مدیریت منابع انسانی و حمایت از کارکنان بیمارستان
زیرمحور الف-۳ اعتباربخشی ویرایش ششم: به‌کارگیری طبق طبقه‌بندی مشاغل، کتابچه توجیهی حقوق و مزایا، آموزش، ارزشیابی، پرونده پرسنلی، بیمه مسئولیت و امکانات رفاهی.
بهبود کیفیت
تعداد نوشته: ۳۳
نوشته‌های این برچسب
انتخاب و نظارت بر پیمانکاران و برون‌سپاری خدمات بیمارستان
پیمانکاران در اعتباربخشی ویرایش ششم: انتخاب با صرفه و صلاح، الزام استانداردها در قرارداد، ناظر و جریمه، پرداخت بر اساس گزارش ناظر و برون‌سپاری خدمات.
کسورات بیمه و مستندسازی پرونده پزشکی
کسورات بیمه در اعتباربخشی ویرایش ششم: ممیزی صورتحساب و پایش فصلی کسورات، ارسال پرونده به سپاس و استحقاق‌سنجی، ثبت داده در HIS و بازبینی کمی و کیفی پرونده پزشکی.
تأمین خدمات مورد نیاز بیمار و پرداخت از جیب
استاندارد ج-۲-۷ اعتباربخشی ویرایش ششم: ارائه خدمت بدون تبعیض، منع پیش‌پرداخت در اورژانس، منع ارجاع بیمار برای خرید دارو و تجهیزات و حذف هزینه خطا از صورتحساب.
پذیرش، ترخیص و صورتحساب بیمار
استاندارد ج-۱-۳ اعتباربخشی ویرایش ششم: پذیرش تسهیل‌شده، وب‌سایت با تعرفه‌ها و قراردادهای بیمه‌ای، پرداخت الکترونیک و ارائه صورتحساب کامل در زمان ترخیص.
هوشمندسازی بیمارستان و تأثیر آن بر امور مالی و مدیریتی
سنجه الف-۱-۳-۳ اعتباربخشی: حداقل‌های بیمارستان هوشمند؛ HIS یکپارچه، هشدارهای بالینی، امنیت داده، تبادل با سامانه‌های ملی و هشدار بحران.
مدیریت مالی در برنامه استراتژیک بیمارستان
استاندارد الف-۱-۱ اعتباربخشی: سیاست‌های اصلی، برنامه استراتژیک با تحلیل منابع مالی، چالش‌هایی مانند کاهش نقدینگی و تصویب بودجه در تیم رهبری.
برنامه عملیاتی بیمارستان؛ منابع مالی را چطور در برنامه مشخص کنیم؟
سنجه الف-۱-۱-۱ اعتباربخشی: تعریف برنامه عملیاتی، اهداف اسمارت، فعالیت‌ها با مسئول و زمان، تعیین منابع مالی و انسانی و شاخص پیشرفت هر برنامه.
چطور عملکرد مالی بخش‌های بیمارستان را مقایسه کنیم؟
مقایسه هزینه/درآمد بخش‌ها در اعتباربخشی ویرایش ششم: نتایج متوازن، بهینگی به ازای بخش و پزشک، هزینه خدمات پایه و کسورات به تفکیک بخش.
محاسبه هزینه هر خدمت و فعالیت در بیمارستان
شاخص «هزینه/درآمد فعالیت» در اعتباربخشی ویرایش ششم و روش محاسبه هزینه هر خدمت: هزینه مستقیم، تسهیم هزینه پشتیبانی، زمان اتاق عمل، روز-بیمار و ترکیب بیماران.
شاخص‌های مالی و هزینه‌ای مورد نیاز مدیران بیمارستان
شاخص‌های مالی و هزینه‌ای اعتباربخشی ویرایش ششم برای مدیران: هزینه/درآمد هر بخش، بهینگی، کسورات فصلی، پرداخت از جیب، هزینه گلوبال و انحراف بودجه.
شاخص‌های عملکردی بیمارستان؛ از ضریب اشغال تخت تا هزینه هر بخش
شاخص‌های عملکردی پیشنهادی اعتباربخشی ویرایش ششم: متوسط اقامت، اشغال تخت، بستری مجدد، هزینه/درآمد هر بخش، شاخص فرایند و بهینگی تخت و اتاق عمل.
گزارش‌های تحلیلی که مدیریت بیمارستان باید تهیه کند
حداقل گزارش‌های تحلیلی اعتباربخشی ویرایش ششم و دوره هر کدام: عملکرد بخش‌ها، رضایت‌سنجی، برنامه عملیاتی، کمیته‌ها، کسورات و گزارش‌های مدیر مالی.
نقش اطلاعات مالی در تصمیم‌گیری مدیریت بیمارستان
سنجه الف-۱-۳-۱ اعتباربخشی: تصمیم تیم رهبری بر پایه اطلاعات پردازش‌شده؛ گزارش‌سازی در HIS، گزارش ماهانه و سه‌ماهه مدیر مالی و انحراف از بودجه.
مدیریت موجودی و تأمین اقلام مورد نیاز بیمارستان
سنجه‌های تأمین در اعتباربخشی ویرایش ششم: فرایند تأمین و نگهداری کالا، نقطه سفارش و ذخیره حیاتی، انبارش ایمن و ممنوعیت ارجاع بیمار برای خرید.
مدیریت هزینه در داروخانه بیمارستان
استاندارد ب-۶-۱ اعتباربخشی برای داروخانه: نظارت بر خرید و نقطه سفارش، داروهای ضروری، ذخیره راهبردی، انبارش FIFO/FEFO، عودت دارو، فراخوان و امحا.
مدیریت هزینه دارو، ملزومات و تجهیزات مصرفی پزشکی
استاندارد ب-۶-۲ اعتباربخشی ویرایش ششم: فرمولاری دارویی، آنالیز ABC سه‌ماهه، راهنمای ۵ داروی پرهزینه، تجویز خارج از فرمولاری و داروساز بالینی.
مدیریت تجهیزات پزشکی از خرید تا نگهداری
استانداردهای الف-۷-۱ و الف-۷-۲ اعتباربخشی ویرایش ششم: تأمین، تعمیر از شرکت مجاز، نگهداری پیشگیرانه، کنترل کیفی، کاربری ایمن، اسقاط و شناسنامه تجهیزات پزشکی.
خرید و تأمین تجهیزات پزشکی
استاندارد الف-۷-۱ اعتباربخشی ویرایش ششم: تجهیزات ضروری و پشتیبان، تجهیزات به‌روز، نقش کمیته درمان، دارو و تجهیزات در خرید و ۱۱ توصیه کتاب در تأمین.
مدیریت منابع مالی بیمارستان
استاندارد الف-۱-۶ اعتباربخشی ویرایش ششم: مدیریت منابع مالی با رویکرد اقتصاد درمان؛ متن ۱۲ سنجه، گام‌های ارزیابی و توضیحات کتاب.
کمیته‌های بیمارستانی؛ ۱۲ کمیته الزامی، آیین‌نامه داخلی و صورتجلسه
ویرایش ششم اعتباربخشی ۱۲ کمیته بیمارستانی را الزامی کرده است؛ اجزای آیین‌نامه داخلی، حداقل‌های صورتجلسه، سنجش اثربخشی مصوبات و گزارش سه‌ماهه به تیم رهبری.
کمیته مرگ‌ومیر و عوارض بیمارستان؛ جایگاه و الزامات
کمیته مرگ‌ومیر و عوارض با زیرکمیته‌های مرتبط مشترک یا مستقل تشکیل می‌شود؛ حضور مسئول ایمنی بیمار الزامی است و تیم رهبری اجرای مصوباتش را پیگیری می‌کند.
کمیته تغذیه بالینی و رژیم‌درمانی بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته تغذیه بالینی حداقل فصلی با دو محور مدیریت غذایی و تغذیه بالینی تشکیل می‌شود؛ شاخص‌ها، آموزش کارکنان و نظارت بر خرید مواد اولیه غذایی.
کمیته ارتقای خدمات اورژانس بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته ارتقای خدمات اورژانس شاخص‌های اورژانس، تعیین تکلیف بیماران، عملکرد مدیر تخت و هماهنگی با پیش‌بیمارستانی را پایش می‌کند؛ سنجه ب-۲-۴-۶.
کمیته طب انتقال خون بیمارستان؛ وظایف، دفعات تشکیل و سنجه‌ها
کمیته طب انتقال خون در مراکز با مصرف ۲۰۰ واحد در ماه یا بیشتر ماهانه و در بقیه هر دو ماه تشکیل می‌شود؛ مصرف منطقی خون، هموویژیلانس و ذخیره فرآورده‌ها.
کمیته اقتصاد درمان بیمارستان و استاندارد مدیریت منابع مالی (الف-۱-۶)
کمیته اقتصاد درمان بهینگی تخت و اتاق عمل، کسورات بیمه، پرداخت از جیب، هزینه خدمات گلوبال و سهم هتلینگ را بررسی می‌کند؛ ۱۲ سنجه استاندارد الف-۱-۶.
کمیته درمان، دارو و تجهیزات پزشکی بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته درمان، دارو و تجهیزات پزشکی فارماکوپه و فرمولاری، آنالیز ABC، خرید تجهیزات سرمایه‌ای، اسقاط، نگهداشت و خطاهای دارویی را تصویب و پایش می‌کند.
کمیته ترویج زایمان طبیعی و ایمن و تغذیه با شیر مادر؛ وظایف و سنجه‌ها
این کمیته شاخص‌های زایمان طبیعی، سزارین بدون اندیکاسیون، برنامه ملی شیر مادر و بیمارستان دوستدار مادر و کودک را پایش می‌کند؛ سنجه ب-۴-۲-۵.
کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا و کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا ارزیابی ایمنی سالانه، اولویت‌بندی مخاطرات، سامانه فرماندهی حادثه و تداوم خدمات را پیگیری می‌کند؛ کمیته حفاظت فنی حوادث شغلی را.
کمیته پیشگیری و کنترل عفونت و بهداشت محیط بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته کنترل عفونت و بهداشت محیط برنامه سالانه عفونت، طغیان‌ها، مصرف آنتی‌بیوتیک، CSSD، پسماند و پیمانکاران غذا و رختشویخانه را پایش می‌کند.
کمیته اخلاق بالینی بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته اخلاق بالینی بر منشور حقوق بیمار، شکایات، رضایتمندی، محرمانگی پرونده بیمار و کارکنان نظارت می‌کند؛ سنجه ج-۲-۵-۲ و سایر الزامات ویرایش ششم.
کمیته مدیریت اطلاعات سلامت و فناوری اطلاعات بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته مدیریت اطلاعات سلامت بر مستندسازی پرونده پزشکی، کیفیت داده‌های HIS، صحت آمار، پرونده‌های مفقودی و امحای پرونده نظارت می‌کند؛ سنجه الف-۵-۵-۸.
کمیته پایش و سنجش کیفیت بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته پایش و سنجش کیفیت شاخص‌های کلیدی عملکرد را پایش می‌کند، اثربخشی کمیته‌های دیگر را می‌سنجد و نتیجه را به تیم رهبری می‌دهد؛ سنجه الف-۱-۴-۴ و الزامات مرتبط.