شاخص‌های مالی و هزینه‌ای مورد نیاز مدیران بیمارستان
کتاب راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران (ویرایش ششم) در استاندارد مدیریت منابع مالی (الف-۱-۶) و سنجه الف-۱-۳-۱ چند شاخص و گزارش مالی و هزینه‌ای را از تیم رهبری و مدیریت خواسته است. این شاخص‌ها در جدول زیر جمع شده‌اند.
| شاخص یا گزارش | آنچه کتاب خواسته | سنجه |
|---|---|---|
| هزینه/ | برای هر بخش بستری، هر واحد تشخیصی و هر واحد کمک‌درمانی | الف-۱-۳-۱ |
| بهینگی تخت، اتاق عمل و گروه‌های پزشکی | مرجع اصلی: کارآیی یا نسبت درآمد به هزینه یا سود، به ازای بخش یا پزشک | الف-۱-۶-۱ تا ۳ |
| درآمد کانون‌های درآمدی | ظرفیت درآمد هر کانون، مقایسه درآمد تحقق‌یافته با مقدار مطلوب و دلایل اختلاف | الف-۱-۶-۶ |
| پرداخت از جیب بیمار | سهم بیمار، بیمه پایه، بیمه تکمیلی و مبلغ واقعی خارج‌شده از جیب بیمار | الف-۱-۶-۷ |
| کسورات بیمه‌ای | محاسبه و پایش فصلی: مبلغ کسورات، علت و خدماتی که بیشترین کسور را دارند | الف-۱-۶-۷ |
| هزینه تمام‌شده خدمات گلوبال | هر خدمت، حداقل/حداکثر/میانگین مصرف ملزومات، دارو و زمان، به تفکیک پزشک و انحراف از مقادیر پایه | الف-۱-۶-۸ |
| هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک | به تفکیک بخش بستری، مقایسه با درآمد همین سهم، حداکثر سه‌ماهه | الف-۱-۶-۹ |
| انحراف از بودجه | بررسی توسط تیم رهبری و مدیر مالی و طراحی اقدام برای انطباق عملکرد با بودجه | الف-۱-۶-۶ |
| تأمین و مصرف اعتبارات | گزارش تحلیلی مدیر مالی حداقل هر سه ماه | الف-۱-۶-۶ |
هزینه/درآمد فعالیت هر بخش
در فهرست گزارش‌های عملکردی پیشنهادی سنجه الف-۱-۳-۱، «هزینه/
بهینگی؛ نسبت درآمد به هزینه
در توضیحات سنجه الف-۱-۶-۱: «مهم‌ترین مرجع برای محاسبه بهینگی، کارآیی یا نسبت درآمد به هزینه یا سود (به ازای بخش‌ها یا حتی به ازای پزشکان) با در نظر گرفتن اصول ایمنی و کیفیت است.» ضریب اشغال تخت را می‌توان مرجع گرفت، ولی کفایت نمی‌کند. تعیین دامنه و شاخص‌های بهینگی و تحلیل نتایج آن در کمیته اقتصاد درمان بررسی می‌شود.
کسورات و پرداخت از جیب
هدف سنجه الف-۱-۶-۷ شفافیت مالی بیمارستان در هزینه‌های بیماران، پوشش خدمات توسط بیمه‌ها و میزان کسورات است. در بررسی کسورات باید مشخص شود میزان دقیق کسورات در هر فصل چقدر است، علت آن چیست و در کدام خدمات بیشتر رخ می‌دهد؛ یعنی روند کار فقط ثبت عدد نیست و ملاک، تحلیل علت‌هاست. تعیین میزان پرداخت از جیب بیمار هم از ملاک‌های مهم شفافیت مالی و رضایت بیمار است.
درآمد کانون‌ها
برای افزایش درآمد، ابتدا کانون‌های درآمدی شناسایی و ظرفیت تولید درآمد هر کانون با روش‌های پیش‌بینی (مانند سری زمانی) تعیین می‌شود. سپس درآمد تحقق‌یافته هر کانون در بازه مناسب محاسبه، با مقدار مطلوب همان بازه مقایسه و دلایل اختلاف شناسایی می‌شود.
مطالب سایت درباره تحلیل هزینه
- چرا هزینه یک سال الزاما برابر پرداخت‌های همان سال نیست؟
- چرا با کاهش تعداد آزمایش‌ها بهای تمام‌شده هر آزمایش افزایش می‌یابد؟
- تفکیک اثر قیمت از مقدار مصرف در هزینه دارو
منبع: راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران، ویرایش ششم.
منبع : سایت حسابداری بیمارستان
کانال تلگرام @hospitalaccounting