کمیته مدیریت اطلاعات سلامت و فناوری اطلاعات بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته مدیریت اطلاعات سلامت و فناوری اطلاعات یکی از ۱۲ کمیته الزامی بیمارستان در اعتباربخشی ملی ویرایش ششم است و باید مستقل تشکیل شود. حوزه کار آن پرونده پزشکی، سامانه اطلاعات بیمارستان (HIS)، آمار بیمارستانی و پرونده الکترونیک است..
سنجه الف-۵-۵-۸: اثربخشی کمیته
«بیمارستان از اثربخش بودن عملکرد و تصمیمات کمیته مدیریت اطلاعات سلامت و فناوری اطلاعات اطمینان حاصل می‌نماید.» ارزیاب این موارد را بررسی می‌کند:
- نظارت و پایش اجرای دستورالعمل‌های ابلاغی و استانداردهای اعتباربخشی مرتبط
- تعیین و پایش شاخص‌های عملکرد واحد مدیریت اطلاعات سلامت و فناوری اطلاعات
- نظارت بر جمع‌آوری نظام‌مند داده‌ها و صحت آمار بیمارستانی
- نظارت و پایش عملکرد سامانه اطلاعات بیمارستانی
- نظارت و پایش میزان استقرار پرونده‌نویسی الکترونیک
اهم وظایف کمیته
- نظارت بر نحوه مستندسازی پرونده‌های پزشکی از نظر کمی و کیفی و پایش مستمر نواقص و اشکالات مستندسازی
- تأیید و تصویب طراحی و بازنگری فرم‌های بیمارستان
- پیگیری مشکلات سامانه اطلاعات بیمارستانی از نظر شبکه، سخت‌افزار، نرم‌افزار و نیروی کار
- پایش مستمر کیفیت داده‌های ثبت‌شده در سامانه اطلاعات بیمارستانی
- ارتقای کمی و کیفی مستندسازی در پرونده‌های کاغذی و الکترونیکی
- تعیین تکلیف پرونده‌های مفقودی و ارائه راهکار اصلاحی
مصوباتی که باید در این کمیته گرفته شود
روش ممیزی کمی پرونده
بازبینی کمی پرونده‌ها باید طبق روش اجرایی مشخص و با محوریت این کمیته انجام شود. روش و ابزار ممیزی کمی، به‌عنوان بخشی از روش اجرایی، در کمیته مدیریت اطلاعات سلامت تصویب می‌شود. روش اجرایی حداقل شامل این موارد است:
- روش و ابزار ممیزی کمی در بخش‌ها
- نحوه رفع نقص پرونده پیش از ترخیص و تحویل به واحد مدیریت اطلاعات سلامت
- مهلت مقرر بازبینی کمی و رفع نقص
- رویه مشخص در بخش‌های بالینی برای پیگیری و رفع نواقص پرونده حین بستری و پیش از ترخیص
کنترل کمی یعنی وجود همه فرم‌ها و گزارش‌های لازم در پرونده، تکمیل همه اقلام اطلاعاتی فرم‌ها، ثبت تاریخ و زمان مستندات و ثبت مهر و امضای تیم مراقبت و درمان.
پرونده‌های مفقودی
برای خروج پرونده از بایگانی باید سازوکار ثبت (دفتر یا سامانه) وجود داشته باشد و فهرست بیماران پذیرش‌شده با پرونده‌های رسیده به واحد مدیریت اطلاعات سلامت تطبیق داده شود. گزارش پرونده‌های مفقودی در این کمیته تعیین تکلیف و اقدام اصلاحی برای آن تدوین و اجرا می‌شود.
کاهش حجم و امحای پرونده (الف-۵-۴-۴)
پرونده‌های مشمول کاهش حجم و امحا طبق دستورالعمل تعیین می‌شوند و گزارش کاهش حجم و امحا در این کمیته طرح و بررسی می‌شود. در پرونده‌های بستری مشمول امحا، حداقل فرم‌های اصلی (مانند پذیرش و خلاصه پرونده، شرح عمل، گزارش بیهوشی و پاتولوژی و فرم‌های تخصصی مانند شرح زایمان) نگهداری می‌شود.
منبع: راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران، ویرایش ششم.
منبع : سایت حسابداری بیمارستان
کانال تلگرام @hospitalaccounting