محاسبات تعرفه پرستاری علوم پزشکی برای یک دوره کامل، از روی همان دو فایلی که خود بیمارستان در اختیار دارد: فایل خام بارگذاری و خروجی کارامد. صفحه، کارنامه کارانه گروه پرستاری هر فرد را با ریز امتیازها می سازد، میانه بخش و میانه هر جایگاه شغلی و امتیاز عملکرد پرستار را جدا حساب می کند، و در پایان تست صحت محاسبات تعرفه پرستاری علوم پزشکی را ردیف به ردیف با عدد خروجی کارامد مقابله می کند.
هر دو فایل فقط داخل مرورگر خود شما خوانده و پردازش می شوند. هیچ فایل و هیچ کد ملی و هیچ مبلغی به سرور این سایت فرستاده یا ذخیره نمی شود.
کارنامه پرستار
تبصره ۱۸ دستورالعمل، هیات اجرایی را مکلف کرده فیش پرداختی شامل کلیه امتیازها را در اختیار هر یک از کارکنان گروه پرستاری قرار دهد و همین کارنامه همراه هر پرداخت کارانه به دست فرد برسد. ساختار ردیف های زیر از ماده ۳ فصل پنجم می آید: امتیاز کمی عملکرد ضرب در ضریب کیفی عملکرد، به علاوه امتیاز بخش از جدول شماره ۲ و امتیاز مدرک تحصیلی از جدول شماره ۱. طبق تبصره ۱۶، امتیاز مدرک تحصیلی فقط یک بار برای هر فرد به سر جمع اضافه می شود و برای بخش های دوم و بیشتر صرفا امتیاز بخش اضافه می گردد.
متن دستورالعمل پرداخت کارانه گروه پرستاری
برای دیدن کارنامه، کد ملی یا نام فرد را اینجا بنویسید
چاپ کارنامه
دریافت خروجی کارنامه
فهرست نفراتی که برایشان سقف اعمال شده
تبصره ۱ فصل سوم
دستورالعمل: سر جمع امتیاز کمی عملکردی افراد، بدون احتساب ضریب نمره کیفی، از دو و نیم برابر میانه امتیاز کمی عملکرد سایر مشمولین هم رده (جایگاه شغلی) بالاتر نباشد. مبنای این سقف جایگاه شغلی فرد است نه بخش او، پس میانه هر جایگاه شغلی جداگانه گرفته می شود.
عملکرد کسانی که از سقف رد شده ولی سقف برایشان اعمال نشده
سقف تبصره ۱ فصل سوم به کارکرد هر بخش جداگانه اعمال می شود، نه به سر جمع فرد. نتیجه اش این است: کسی که کارکرد مستقیمش بین دو بخش یا بیشتر پخش شده، می تواند سر جمع امتیاز کمی عملکردش از سقف هم کد سمت های خودش بالاتر برود ولی چون در هیچ بخشی به تنهایی از سقف رد نشده، هیچ ردیفش تعدیل نشود. جدول زیر همین افراد را نشان می دهد. فقط امتیاز کمی عملکرد مستقیم درگیر سقف است؛ کارکنان با عملکرد غیر مستقیم اصلا وارد این حساب نمی شوند چون امتیازشان از میانه ضرب در ضریب سمت به دست می آید نه از پارامترهای خودشان.
ردیف هایی که در خروجی کارامد نیستند
این جدول همان ترکیب های کد ملی و کد بخشی را باز می کند که در کادر پیگیری بالای صفحه نام برده شده اند: در فایل خام کارکرد ثبت شده دارند ولی در خروجی کارامد هیچ ردیفی ندارند. ملاک، ترکیب کد ملی و کد بخش است نه فقط کد ملی؛ اگر فردی در یک بخش ردیف خروجی داشته باشد و در بخش دیگر نداشته باشد، فقط همان بخش دومش کنار می رود و بخش اولش سر جای خودش می ماند. برای هر ردیف نوشته شده اگر حساب می شد چه می شد: امتیاز کمی عملکرد همان ردیف از روی پارامترهای خودش و حالت ضریب شیفت همان بخش، سر جمع فعلی امتیاز کمی عملکرد فرد، و سر جمعی که با آمدن این ردیف می شد.
میانه گروه های پرستاری
تبصره ۲ فصل سوم: در کلیه محاسبات مرتبط با میانه، امتیاز کمی عملکرد گروه پرستاری قبل از اعمال ضریب نمره کیفی محاسبه می شود و صرفا کارکنان با عملکرد مستقیم در محاسبه میانه در نظر گرفته می شوند. طبق جدول شماره ۶ هم کمک پرستار و کمک بهیار از محاسبه میانه بیرون می مانند. میانه هر جایگاه شغلی، مبنای سقف تبصره ۱ است.
کاربرد این عدد، تعیین سقف گروه های مختلف است. تبصره ۱ فصل سوم
دستورالعمل می گوید: «امتیاز کمی عملکردی کارکنان گروه پرستاری شاغل در مرکز بر اساس شاخص ها به نحوی محاسبه می گردد که سرجمع امتیاز کمی عملکردی افراد بدون احتساب ضریب نمره کیفی از ۲/
۵ (دو و نیم) برابر میانه امتیاز کمی عملکرد سایر مشمولین هم رده (جایگاه شغلی) بالاتر نباشد.» پس سقف هر گروه، دو و نیم برابر همان عددی است که در ستون میانه همین جدول آمده، و ستون آخر جدول عینا همین سقف را نشان می دهد.دو بند دستورالعمل که تکلیف فرد شاغل در بیش از یک بخش را روشن می کنند و مبنای همین محاسبه اند:
بند ب-۲-۳ ردیف ۱: «در صورتی که هر یک از کارکنان گروه پرستاری در بیش از یک بخش/ واحد فعالیت نمایند (به عنوان مثال: فردی سرپرستار بخش درمانگاه و در شیفت های عصر و شب سوپروایزر مرکز است) یا سرپرستار و جانشین سرپرستاری در شیفت‌های عصر و شب به عنوان پرستار ارائه خدمت نمایند؛ عملکرد فرد با احتساب ضرایب بخش‌ها و نوع عملکرد مستقیم یا غیر مستقیم، محاسبه و پرداخت می گردد.»
تبصره ۱۶: «در صورتی که یک فرد در چند بخش ارائه خدمت نماید در محاسبه شاخص‌های غیر عملکردی جهت بخش‌های دوم و بیشتر صرفاً امتیاز بخش به سر جمع امتیازات فرد اضافه می گردد. ضریب نمره کیفی هر بخش به صورت مجزا در امتیاز کمی عملکردی همان بخش لحاظ و به سر جمع امتیازات اضافه می‌گردد.»
برای دیدن افرادی که در میانه یک گروه دخیل بوده اند، گروه را انتخاب کنید:
تست صحت محاسبات کارامد با عملکرد غیرمستقیم
ریز محاسبه امتیاز عملکرد کارکنان با عملکرد غیر مستقیم
این کادر همه ردیف هایی را نشان می دهد که امتیاز عملکردشان از پارامترهای فایل خام به دست نمی آید، بلکه از میانه ضرب در ضریب سمت ضرب در امتیاز حضور حساب می شود. خود کارآمد همین ردیف ها را با پر کردن ستون «ساعت موظف پایه» علامت می زند. چون این ردیف ها در جدول تست صحت پایین صفحه نمی آیند، ریز محاسبه شان اینجا آمده تا قدم به قدم قابل بررسی باشد.
امتیاز حضور برابر است با میزان حضور در سمت تقسیم بر ساعت موظف پایه. این عدد حتما تا چهار رقم اعشار گرد می شود و بعد در بقیه ضرب می گردد. همین گرد کردن روی عدد نهایی اثر می گذارد: اگر عدد گرد نشده را ضرب کنید، نتیجه با ستون «امتیاز عملکرد» خروجی کارآمد نمی خواند. نمونه: ۹۱ تقسیم بر ۱۳۶ می شود ۰/۶۶۹۱۱۷۶۴۷ و گرد شده اش ۰/۶۶۹۱ است، و همین ۰/۶۶۹۱ در محاسبه به کار می رود.
میانه مبنا برای سمت هایی که امتیاز نوع شغلشان ۵۰ و بالاتر است، میانه کل مرکز است؛ چون سوپروایزر و معاون مترون و مترون برای کل مرکز کار می کنند نه برای یک بخش، پس مبنایشان هم باید کل مرکز باشد. برای سمت های پایین تر از ۵۰، یعنی سرپرستار و ماما مسئول و جانشین سرپرستار و مسئول شیفت، میانه همان بخشی است که در آن سمت دارند؛ چون کارشان به همان یک بخش گره خورده است. در ستون «میانه مبنا» کنار هر عدد نوشته شده که از مرکز گرفته شده یا از بخش.
ضریب هر سمت از جدول شماره ۶ می آید: امتیاز نوع شغل ۴۰ ضریب ۱/۱ ، امتیاز نوع شغل ۴۵ ضریب ۱/۳ ، امتیاز نوع شغل ۵۰ ضریب ۱/۶ ، امتیاز نوع شغل ۵۵ ضریب ۱/۹ ، امتیاز نوع شغل ۶۰ ضریب ۱/۹.
چهار ردیف دیگر همان جدول به جای ضریب، درصد می دهند: ردیف ۵ گروه پرستاری شاغل در واحدهایی مانند استرلیزاسیون و غربالگری و واکسیناسیون و آموزش شیردهی و آموزش بیمار و پرستار پیگیر و کنترل عفونت، ۵۰ درصد میانه کل مرکز. ردیف ۶ گروه پرستاری شاغل در واحدهای زخم، ۸۰ درصد میانه کل مرکز. ردیف ۷ گروه پرستاری شاغل در واحد تزریقات و پانسمان، ۶۵ درصد میانه کل مرکز. ردیف ۸ کمک پرستار و کمک بهیار، ۳۳/۳ درصد، و این یکی برخلاف سه ردیف بالا از میانه همان بخش حساب می شود نه از میانه کل مرکز.
میانه کل مرکز یعنی: برای هر فرد از گروه پرستاری با عملکرد مستقیم، سر جمع کارکرد او در همه بخش ها حساب می شود، و بعد میانه این سر جمع ها گرفته می شود. کمک بهیار و کمک پرستار در این جمعیت شمرده نمی شوند. میانه یعنی عدد وسط فهرست، نه سر جمع بر تعداد.
میانه بخش ها و حالت ضریب شیفت بخش
کاربرد این بخش، محاسبه امتیاز سرپرستار و جانشین سرپرستار و مانند آنها است، یعنی همه کارکنان گروه پرستاری با عملکرد غیر مستقیم. مبنای کار،
جدول شماره ۶ دستورالعمل با عنوان «امتیاز کمی عملکرد کارانه پرستاران با عملکرد غیر مستقیم» است. امتیاز کمی عملکرد این افراد از پارامترهای خودشان به دست نمی آید، بلکه از میانه گرفته می شود؛ سرپرستار و ماما مسئول یک و سه دهم برابر و جانشین سرپرستار و استاف و مسئول شیفت یک و یک دهم برابر میانه همان بخش، سوپروایزر یک و شش دهم و مدیر خدمات پرستاری (مترون) یک و نه دهم برابر میانه مرکز، کمک پرستار و کمک بهیار سی و سه و سه دهم درصد میانه بخش مربوطه، گروه پرستاری شاغل در واحدهایی مانند استرلیزاسیون و واکسیناسیون و آموزش شیردهی و پرستار پیگیر پنجاه درصد میانه مرکز، واحدهای زخم هشتاد درصد و واحد تزریقات و پانسمان شصت و پنج درصد میانه مرکز، همه با اعمال ضریب حضور و همه با جمعیت میانه ای که کمک بهیاران و کمک پرستاران از آن استثنا شده اند. ستون آخر جدول، حالت ضریب شیفت هر بخش است که خودکار از روی داده تعیین شده: تبصره ۱۴ برای شیفت شب ضریب یک و نیم می گذارد و تخت های ستاره دار را از آن مستثنی می کند، و تبصره ۱۵ برای شیفت عصر بخش های عمومی ضریب هشت دهم را اعمال می کند.
دو بند دستورالعمل که تکلیف فرد شاغل در بیش از یک بخش را روشن می کنند و مبنای همین محاسبه اند:
بند ب-۲-۳ ردیف ۱: «در صورتی که هر یک از کارکنان گروه پرستاری در بیش از یک بخش/ واحد فعالیت نمایند (به عنوان مثال: فردی سرپرستار بخش درمانگاه و در شیفت های عصر و شب سوپروایزر مرکز است) یا سرپرستار و جانشین سرپرستاری در شیفت‌های عصر و شب به عنوان پرستار ارائه خدمت نمایند؛ عملکرد فرد با احتساب ضرایب بخش‌ها و نوع عملکرد مستقیم یا غیر مستقیم، محاسبه و پرداخت می گردد.»
تبصره ۱۶: «در صورتی که یک فرد در چند بخش ارائه خدمت نماید در محاسبه شاخص‌های غیر عملکردی جهت بخش‌های دوم و بیشتر صرفاً امتیاز بخش به سر جمع امتیازات فرد اضافه می گردد. ضریب نمره کیفی هر بخش به صورت مجزا در امتیاز کمی عملکردی همان بخش لحاظ و به سر جمع امتیازات اضافه می‌گردد.»
برای دیدن افرادی که در میانه یک بخش دخیل بوده اند، بخش را انتخاب کنید:
سر جمع امتیاز کمی عملکرد هر بخش
در هر سه جدول این قسمت فقط کارکنان گروه پرستاری با عملکرد مستقیم شمرده می شوند. کارکنان با عملکرد غیر مستقیم نه در تعداد می آیند و نه در سر جمع، چون امتیاز کمی عملکرد خودشان از همین میانه گرفته می شود و وارد کردنشان محاسبه را دوری می کند. به همین دلیل بخش هایی که هیچ کارکن با عملکرد مستقیمی ندارند در این سه جدول اصلا نمی آیند. ستون سر جمع بر تعداد کارکنان با ستون میانه یکی نیست: سر جمع بر تعداد، با چند نفر که ماه را کامل کار نکرده اند پایین کشیده می شود، ولی میانه به آن چند نفر حساس نیست و وسط واقعی بخش را نشان می دهد. دستورالعمل هم به همین دلیل مبنای کارکنان با عملکرد غیر مستقیم را میانه گذاشته است، نه سر جمع بر تعداد.
مبلغ ریالی قابل پرداخت به تفکیک بخش
مبلغ ریالی قابل پرداخت به عنوان کارانه هر یک از کارکنان، طبق ماده ۳ فصل پنجم، از ضرب ضریب امتیاز کارانه فرد در درآمد قابل توزیع گروه پرستاری مرکز به دست می آید. جدول زیر بر اساس ستون سوم مرتب شده است.
تفاوت سر جمع بخش با مبلغ هر یک از کارکنان
بالاترین دریافتی هر بخش
فقط بخش هایی در این جدول می آیند که بیش از ده پرسنل داشته باشند؛ در بخش کوچک، «بالاترین دریافتی» معنای مقایسه ای ندارد. تعداد نفراتی که از هر بخش نشان داده می شود به اندازه همان بخش بستگی دارد: بخشی که پانزده نفر یا بیشتر دارد، بیست درصد نفراتش (بخش سی نفره، شش نفر)، و بخشی که کمتر از پانزده نفر دارد همیشه سه نفر. تعداد پرسنل بخش، تعداد افراد متمایز آن بخش است چه با عملکرد مستقیم و چه غیر مستقیم، و دریافتی هر فرد سر جمع مبلغ او در همان بخش است.
افرادی که سه بخش یا بیشتر دارند
کسانی که در خروجی کارامد سه ردیف یا بیشتر با مبلغ ناصفر دارند، یعنی در همین دوره در سه بخش یا بیشتر خدمت کرده اند و برای هر بخش مبلغی برایشان محاسبه شده است. ردیفی که مبلغ ندارد یا مبلغش صفر است اصلا شمرده نمی شود، چون کارآمد بابت آن بخش چیزی پرداخت نکرده است. جدول از کسی که بیشترین تعداد بخش را دارد شروع می شود و در تساوی تعداد بخش، سر جمع مبلغ بزرگ تر جلوتر می آید. اگر فردی در یک بخش دو ردیف با دو سمت جدا داشته باشد، هر ردیف جداگانه شمرده می شود و سمت هر ردیف کنار نام بخش می آید. طبق تبصره ۱۶، امتیاز مدرک تحصیلی فقط یک بار برای فرد به حساب می آید و برای بخش های دوم و بیشتر صرفا امتیاز بخش اضافه می شود.
گزارش درصدها
کل امتیاز کارانه مرکز در همین دوره به چهار جز شکسته شده تا معلوم شود هر کدام چند درصد از درآمد قابل توزیع را می برند: چند درصد به کارکنان با عملکرد غیر مستقیم می رسد، چند درصد به امتیاز مدرک تحصیلی، چند درصد به امتیاز بخش ها، و مابقی به امتیاز عملکرد مستقیم. سهم کارکنان با عملکرد غیر مستقیم، کل امتیاز کارانه آن هاست و امتیاز مدرک تحصیلی و امتیاز بخش خودشان هم داخل همان سهم حساب شده، وگرنه دو بار شمرده می شد؛ پس سه جز بعدی فقط به کارکنان با عملکرد مستقیم مربوط اند و سر جمع هر چهار سهم دقیقا صد درصد است. ردیفی که امتیاز کارانه اش صفر است در هیچ سهمی نمی آید.
شمارش نفرات هر سمت
تعداد نفرات هر سمت در این دوره، بر اساس عنوان سمت خروجی کارامد: پرستار، بهیار، کمک پرستار، کمک بهیار، تکنسین، مترون، معاون مترون، سوپروایزر، سرپرستار، جانشین سرپرستار و مسئول شیفت. قاعده دو سمته: اگر کسی هم زمان دو سمت داشته باشد، در گروهی شمرده می شود که امتیاز عملکرد بیشتری در آن دارد؛ مثلا کسی که در سمت مسئول شیفت ۱۰۰ و در سمت پرستار ۱۵۰ امتیاز عملکرد دارد، در فهرست پرستارها می آید و نه در فهرست مسئول شیفت ها. امتیاز همه ردیف های فرد در هر گروه اول با هم جمع می شود و بعد گروه بزرگ تر انتخاب می گردد، پس هیچ کس دو بار شمرده نمی شود و سر جمع ستون تعداد نفرات، برابر تعداد کل افراد مرکز است. دو گروه «ماما» و «سایر» به فهرست بالا افزوده شده اند تا هیچ عنوان سمتی از قلم نیفتد.
جدول امتیازات پارامترها
جدول شماره ۵
دستورالعمل، امتیاز کمی عملکرد کادر پرستاری را بر اساس تعداد بیمار و سطح مراقبت پرستاری و سطح تریاژ و دقایق خدمت در اتاق عمل تعیین می کند. ستون امتیاز پایه همان عددی است که تخت های ستاره دار می گیرند و طبق ادامه تبصره ۱۴ از ضریب شیفت شب مستثنی هستند. ستون بعد ضریب یک و نیم شیفت شب تبصره ۱۴ را دارد و ستون آخر علاوه بر آن، ضریب هشت دهم شیفت عصر تبصره ۱۵ را هم دارد. عنوان هر پارامتر از خود فایل خام بارگذاری خوانده می شود.
تست صحت محاسبات کارامد (عملکرد مستقیم)
هر ردیف خروجی کارامد با همان ردیف محاسبه این صفحه مقابله می شود: امتیاز کمی عملکرد، امتیاز کارانه فرد و مبلغ ریالی. ستون هایی که در فایل شما داده ای ندارند اصلا نمایش داده نمی شوند. ردیف ها بر اساس بزرگی اختلاف مبلغ مرتب شده اند تا هر ناهمخوانی اول از همه دیده شود. اختلاف های بسیار کوچک مبلغ از گرد کردن چهار رقمی خود خروجی کارامد می آید و نشانه خطا نیست.
چاپ تست صحت (افقی)
راهنمای فایل ورودی
هر دو فایل ورودی و خروجی باید از سامانه کارآمد گرفته شوند، نه از خروجی HIS بیمارستان.
هر دو فایل باید مربوط به یک بیمارستان و یک ماه باشند، کد ملی در هر دو فایل یکسان باشد، و کد بخش کارآمد در فایل خام با کد بخش خروجی کارآمد یکی باشد؛ اگر این ها نخوانند، ردیف ها به هم وصل نمی شوند و تست صحت به مشکل می خورد.
دریافت نمونه فایل خام
دریافت نمونه خروجی کارآمد
نمونه فایل خام ۵۵ ردیف و ستون های A تا H دارد. نمونه خروجی کارآمد ۱۱ ردیف و فقط ستون های A تا Y دارد؛ ستون های بعد از Y در محاسبه به کار نمی آیند. هر دو نمونه ده نفر با پنج جایگاه شغلی (پرستار، ماما، سرپرستار، سوپروایزر، تکنسین اتاق عمل) دارند تا هر دو مسیر محاسبه، عملکرد مستقیم و عملکرد غیر مستقیم، دیده شود.
محل گرفتن فایل خام در سامانه کارآمد
محل گرفتن خروجی کارآمد در سامانه
فایل خام بارگذاری باید این ستون ها را داشته باشد: کد سیام بیمارستان، کد ملی فرد، کد نوع بخش، کد بخش کارآمد، کد نوع شغل، عنوان پارامتر، کد پارامتر، مقدار. چهار ستون کد ملی فرد و کد بخش کارآمد و کد پارامتر و مقدار الزامی است.
خروجی کارامد باید این ستون ها را داشته باشد: سال، ماه، نام بیمارستان، کدملی، نام، نام خانوادگی، نام بخش، کد بخش، امتیاز بخش، امتیاز مدرک تحصیلی، عنوان سمت، امتیاز نوع شغل، ساعت موظف پایه، میزان حضور در سمت، امتیاز عملکرد، نمره کیفی فرد، درآمد قابل توزیع کارانه گروه پرستاری، مبلغ محاسبه شده کارانه هر فرد.
ردیف های کارکنان با عملکرد غیر مستقیم از روی پر بودن ستون ساعت موظف پایه شناخته می شوند؛ برای کارکنان با عملکرد مستقیم این ستون خالی می ماند. سطر عنوان می تواند در هر یک از هشت سطر اول فایل باشد و شیت درست خودکار پیدا می شود. اگر ستونی کم باشد، نام همان ستون در پیام خطا نوشته می شود.
