انتخاب و نظارت بر پیمانکاران و برون‌سپاری خدمات بیمارستان

کتاب راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران (ویرایش ششم) در استاندارد مدیریت منابع مالی سنجه‌ای مستقل برای پیمانکاران دارد (الف-۱-۶-۱۲) و در بخش‌های دیگر هم الزاماتی برای خدمات برون‌سپاری‌شده و قراردادها آورده است. متن این سنجه‌ها و توضیحات کتاب در ادامه آمده است.

سنجه الف-۱-۶-۱۲: انتخاب و نظارت بر پیمانکاران

انتخاب و نظارت بر عملکرد پیمانکاران و تعامل با آن‌ها با لحاظ معیارهای کمی و کیفی به صورت مدون برنامه‌ریزی و انجام می‌شود. (سطح ۲، وزن ۱٫۵)

گام‌های ارزیابی:

انتخاب پیمانکار با رعایت صرفه و صلاح و قوانین بالادستی مالی و معاملاتی بر اساس معیارهای کیفی تخصصی با مشارکت متخصصین
الزام پیمانکار به رعایت دقیق استانداردهای اعتباربخشی و سایر قوانین و الزامات وزارت بهداشت در متن قرارداد منعقده
انتخاب و مشخص نمودن ناظر/ناظران و نحوه نظارت بر عملکرد پیمانکاران و پیش‌بینی مکانیزم‌های جریمه یا فسخ قرارداد
ارزیابی دوره‌ای عملکرد پیمانکاران بر اساس روش مدون توسط ناظر مشخص‌شده در قرارداد و پرداخت حقوق پیمانکاران بر اساس گزارش ناظر
تهیه گزارش‌های تحلیلی از نتایج پایش ناظرین بر عملکرد پیمانکاران و ارائه به تیم رهبری و مدیریت
سنجش رضایت و تمایل پیمانکاران درباره نحوه همکاری با بیمارستان

توضیحات کتاب: تمامی کارکنان مرتبط با برون‌سپاری و عقد قراردادها باید از روش‌های انتخاب، نظارت بر عملکرد و تعامل با پیمانکاران آگاهی کامل داشته باشند. منظور از نتایج مطلوب، رسیدن به انتظارات و اهداف تعیین‌شده بیمارستان در واگذاری خدمات به پیمانکاران است. انجام به‌موقع تعهدات و پرداخت حق‌الزحمه پیمانکاران توسط بیمارستان و همچنین نظرسنجی از پیمانکاران برای نحوه عملکرد بیمارستان در ارتباط با آن‌ها، تحلیل نتایج نظرسنجی و استفاده از نتایج در بازنگری روند کار با پیمانکاران برای تحقق این سنجه مورد نظر است.

پرونده پرسنلی کارکنان شرکتی و پیمانکاری (الف-۳-۴-۱)

در سنجه «تشکیل پرونده‌های پرسنلی و نگهداری آن‌ها مدیریت و محرمانه بودن اطلاعات کارکنان رعایت می‌شود» آمده است: فرم قرارداد کارکنان قراردادی و شرکتی و در بخش‌های غیردولتی، با امضای کارکنان و کارفرما/پیمانکار (بر حسب مورد) موجود باشد. وجود پرونده پرسنلی کاغذی/الکترونیک برای کلیه کارکنان بخش‌ها و واحدهای مختلف بیمارستان (از جمله واحدهای برون‌سپاری‌شده) الزامی است.

پیمانکاران طبخ و توزیع غذا، رختشویخانه و بوفه (الف-۶-۱-۹)

از اهم اقدامات کمیته بهداشت محیط: بررسی گزارشات نظارت بر رعایت موازین بهداشتی توسط پیمانکاران مرتبط با کمیته، نظیر طبخ و توزیع غذا، رختشویخانه، بوفه و … اثربخشی مصوبات این کمیته حداکثر هر ۳ ماه بررسی و گزارش آن به تیم رهبری ارائه می‌شود.

قرارداد دفع پسماند (الف-۶-۴)

دفع پسماندهای عادی بر اساس قرارداد معتبر با شهرداری انجام شود.
روش‌های مجاز دفع بهداشتی پسماندهای شیمیایی و دارویی از قبیل محفظه‌سازی و نحوه استفاده و انعقاد قرارداد با شرکت‌ها و سایت‌های دارای مجوز از معاونت بهداشتی برای حمل‌ونقل و دفع بهداشتی آن‌ها، با رعایت راهنمای مدیریت پسماندهای دارویی و شیمیایی، تدوین و اجرا شود.
داروها و تجهیزات مصرفی تاریخ‌گذشته برای ارسال به شرکت‌های دارای مجوز امحا ایزوله می‌شوند (ب-۶-۱-۱۲).

آزمایشگاه طرف قرارداد (ب-۸-۲-۵)

بیمارستان نحوه کسب اطمینان از کیفیت عملکرد آزمایشگاه طرف قرارداد برای انجام آزمایش‌های ارجاعی را تعیین و بر اساس آن اقدام می‌نماید. (وزن ۱)

تنظیم قرارداد مکتوب با آزمایشگاه طرف قرارداد برای آزمایش‌های ارجاعی مطابق «دستورالعمل ارجاع نمونه‌های بالینی» آزمایشگاه مرجع سلامت
درج نحوه ارزیابی صلاحیت دوره‌ای آزمایشگاه طرف ارجاع در مفاد قرارداد ارجاع
ارزیابی صلاحیت دوره‌ای آزمایشگاه طرف ارجاع زیر نظر مسئول فنی آزمایشگاه ارجاع‌دهنده و نگهداری سوابق آن

توضیحات کتاب: برای نظارت بر صحت عملکرد آزمایشگاه طرف ارجاع با مفاد قرارداد، بازدیدهای منظم توسط مسئول فنی و سوپروایزر مرکز از آزمایشگاه طرف قرارداد پیشنهاد می‌شود. جدول فهرست آزمایش‌های ارجاعی و زمان پاسخگویی آن‌ها و توافق با آزمایشگاه طرف قرارداد تدوین می‌شود. استفاده از بیمار یا همراه برای انتقال نمونه پاتولوژی به آزمایشگاه‌های طرف قرارداد (خارج از مرکز) مورد پذیرش نیست.

بانک خون بیمارستان معین (ب-۸-۵-۲)

بیمارستان‌های تک‌تخصصی که احتمال مصرف خون و فرآورده‌های خونی در آن‌ها پایین است، خون و فرآورده‌های مورد نیاز خود را از بیمارستان معین دریافت می‌کنند. (وزن ۲)

انعقاد قرارداد با مرکز درمانی دارای بانک خون مورد تأیید سازمان انتقال خون مطابق دستورالعمل تأمین خون و فرآورده‌های خونی
آموزش دوره‌های هموویژیلانس به پزشکان، پرستاران و نیروهای آزمایشگاه و دریافت گواهی توسط بیمارستان معین
تعیین پزشک ارشد و رابط هموویژیلانس و معرفی به بیمارستان معین
عودت روزانه فرآورده‌های مصرف‌نشده به بیمارستان معین با فرم عدم مصرف خون
آگاهی پزشک ارشد و رابط هموویژیلانس از مصوبات کمیته طب انتقال خون بیمارستان معین
نظارت بر زنجیره درخواست و تزریق فرآورده‌های خونی توسط بیمارستان معین

بیمارستان‌های تک‌تخصصی چشم‌پزشکی، روان‌پزشکی، توانبخشی و پوست که احتمال مصرف فرآورده‌های خونی در آن‌ها پایین است، نیاز به بخش مستقل بانک خون ندارند و می‌توانند با عقد قرارداد از بانک خون بیمارستان معین استفاده کنند.

خدمات توانبخشی از طریق تأمین‌کنندگان طرف قرارداد (ب-۱-۷-۲)

نیازهای توانبخشی بیماران، از طریق خدمات داخلی یا تأمین‌کنندگان طرف قرارداد و با رعایت الزامات کیفیت و ایمنی بیمار تأمین می‌شود.

خدمات فیزیوتراپی، طب فیزیکی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، ارتوز و پروتز، اپتومتری، شنوایی‌شناسی و روانشناسی بالینی توسط بیمارستان یا از طریق خرید خدمت از تأمین‌کننده خارج از بیمارستان، در بالین بیماران و داخل بیمارستان تأمین می‌شود. در صورت برون‌سپاری خدمات توانبخشی، نظارت بر انجام آن بر اساس قرارداد منعقده ضروری است.

برون‌سپاری استریلیزاسیون (ب-۵)

برون‌سپاری خدمات، در صورت نداشتن تجهیزات استریلیزاسیون سرد، ضروری است. در صورت برون‌سپاری، بیمارستان موظف است بر رعایت شرایط اختصاصی در حمل‌ونقل، صحت انجام فرایند استریلیزاسیون و اجرای کامل استانداردهای فنی توسط پیمانکار، به‌صورت مستمر نظارت و پایش نماید.

قراردادهای تجهیزات پزشکی (الف-۷-۲)

تعمیرات تجهیزات پزشکی فقط از طریق شرکت‌های نمایندگی/ثالث مجاز؛ فهرست شرکت‌هایی که خدمات آن‌ها به‌موقع و با قیمت و کیفیت مناسب انجام نمی‌شود به واحد ذی‌ربط دانشگاه اطلاع داده شود و در خریدهای بعدی به عدم رضایت از خدمات پس از فروش توجه جدی شود (الف-۷-۲-۱).
وجود قراردادهای معتبر و جاری برای سرویس دوره‌ای تجهیزات پزشکی پس از پایان دوره ضمانت (الف-۷-۲-۲).
پیش‌بینی تعهد آموزش اثربخش کاربران در مفاد قرارداد خرید و نظارت مسئول تجهیزات پزشکی بر اجرای دقیق آن (الف-۷-۲-۴).

جزئیات: مدیریت تجهیزات پزشکی از خرید تا نگهداری.

قرارداد با سایر مراکز در بحران (الف-۲-۳)

افزایش ظرفیت بیمارستان با رویکرد تاب‌آورانه در حوزه‌های فضای فیزیکی، تجهیزات و دارو، سرمایه انسانی و سامانه پیش‌بینی شده و در صورت لزوم عقد تفاهم‌نامه یا قرارداد با سایر مراکز انجام می‌شود.

حسابداری قراردادهای پیمانکاری؛ مطالب سایت

منبع: راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران، ویرایش ششم.

منبع : سایت حسابداری بیمارستان
کانال تلگرام @hospitalaccounting