مدیریت موجودی و تأمین اقلام مورد نیاز بیمارستان
در کتاب راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران (ویرایش ششم) چند سنجه به تأمین و موجودی اقلام بیمارستان مربوط است: دو سنجه از استاندارد مدیریت منابع مالی (الف-۱-۶-۱۰ و ۱۱) و چند سنجه از مدیریت دارویی (ب-۶-۱). متن این سنجه‌ها و توضیحات کتاب در ادامه آمده است.
سنجه الف-۱-۶-۱۰: تأمین و نگهداری کالا، ملزومات، دارو و تجهیزات
تأمین و نگهداری کالا/
گام‌های ارزیابی:
- تدوین فرایند «تأمین و نگهداری کالا/
ملزومات و دارو/ تجهیزات در بیمارستان با تأکید بر حفظ ایمنی بیمار، کیفیت خدمات و تاب‌آوری بیمارستان» - آگاهی و عملکرد کارکنان مرتبط بر اساس فرایند تدوین‌شده
- نگهداری و انبارش بر اساس دستورالعمل انبارش کارآمد و ایمن
- نظارت تیم رهبری و مدیریت بر اجرای فرایند و شناسایی موارد عدم انطباق
- طرح‌ریزی، اجرا و پایش اثربخشی اقدامات اصلاحی در صورت نیاز
توضیحات کتاب: دستورالعمل نگهداری و انبارش کارآمد و ایمن باید بر اساس ضوابط مربوطه تدوین و جزو لاینفک فرایند تأمین و نگهداری در نظر گرفته شود. ملزومات و تجهیزات شامل تمامی اقلام اداری، غذایی، بهداشتی، لوازم و تجهیزات پزشکی است. تهیه داروها و تجهیزات گران‌قیمت طبق مصوبه کمیته درمان، دارو و تجهیزات پزشکی انجام می‌شود. آنچه از بیمارستان انتظار می‌رود:
- نظارت مستمر بر موجودی انبارها مطابق فهرست اقلام مورد نیاز
- تعیین ویژگی‌های کیفی، نقطه سفارش، نقطه ذخیره حیاتی و حداکثر سفارش برای تک‌تک اقلام
- اولویت‌بندی درخواست‌های عادی و فوری مسئولان بخش‌ها و اطمینان از توزیع به‌موقع با روشی معین و شفاف، توسط تیم رهبری و مدیریت و با مشارکت درخواست‌کنندگان
- ارزیابی صرفه و صلاح و به‌روز بودن برای خرید در کمیته‌های مرتبط، با لحاظ استانداردها و الزامات قانونی مانند آیین‌نامه‌های مالی و معاملاتی
یکی از راه‌های اطمینان از استقرار این سنجه این است که هیچ موردی از اختلال/
سنجه الف-۱-۶-۱۱: نبود اختلال به دلیل کمبود منابع
هیچ موردی از اختلال/
گام‌های ارزیابی:
- نظارت تیم رهبری و مدیریت بر اجرای فرایندهای خدمات تشخیصی‌درمانی، پشتیبانی و اداری‌مالی
- ارائه به‌موقع، ایمن و باکیفیت این خدمات بر اساس فرایندهای تدوین‌شده
- ارائه خدمات مورد نیاز بیمار و همراه در داخل بیمارستان و جلوگیری از ارجاع آنان به خارج
- برنامه‌ریزی و اجرای اقدامات اصلاحی برای رفع کمبودهای شناسایی‌شده
ابعاد اجرایی استقرار این سنجه:
- موجودی انبارهای کالا/
ملزومات و تجهیزات کنترل و هنگام رسیدن به نقطه سفارش تکمیل شود. - ذخیره دارویی منطبق با مقدار استاندارد در انبار دارویی باشد (تعیین نقطه سفارش و نقطه ذخیره حیاتی برای تک‌تک داروها).
- ملزومات و کالاهای مصرفی پزشکی و غیرپزشکی منطبق با مقدار استاندارد در انبار ملزومات موجود باشد.
- نیروی انسانی ماهر برای نگهداری و تعمیرات فعال تأسیسات و تجهیزات تأمین شود.
- نیروی انسانی ماهر، کافی و قابل دسترس برای خدمات پزشکی و غیرپزشکی تأمین شود.
- دستگاه‌های جایگزین آماده به کار سالم به تعداد کافی در دسترس باشند.
- لوازم و مواد مصرفی تجهیزات و قطعات یدکی آن‌ها به اندازه کافی در انبار باشد.
موجودی دارو در داروخانه (ب-۶-۱)
- مسئول فنی داروخانه بر نحوه برآورد و تعیین نقطه سفارش هر قلم، معیارهای انتخاب تأمین‌کنندگان و اولویت‌بندی منابع تأمین نظارت می‌کند؛ تأمین دارو و ملزومات نباید با ذخیره‌سازی در بخش‌ها انجام شود (ب-۶-۱-۱).
- داروهای ضروری لازم نیست به‌صورت موجودی ثابت در همه بخش‌ها نگهداری شوند، ولی امکان تأمین سریع آن‌ها باید فراهم باشد (ب-۶-۱-۲).
- ذخیره استراتژیک دارو، ملزومات و تجهیزات مصرفی به‌صورت منطقی و متناسب با نیاز مرکز زیر نظر مسئول فنی داروخانه نگهداری می‌شود؛ در کمبود، تخصیص فقط بر اساس اولویت بالینی و نیاز واقعی بیماران است (ب-۶-۱-۳).
- چینش بر اساس اولین ورودی-اولین خروجی (FIFO) یا اولین تاریخ انقضا-اولین خروجی (FEFO) و مدیریت تاریخ انقضای اقلام در انبار (ب-۶-۱-۴).
- عودت داروها و ملزومات مصرف‌نشده بیمار بستری به داروخانه و اطمینان از اینکه هزینه اقلام عودتی در صورتحساب بیمار محاسبه نشود (ب-۶-۱-۵).
- نبود هیچ دارو و تجهیزات مصرفی تاریخ‌گذشته در گردش کار و ارسال آن‌ها برای امحا به شرکت مجاز (ب-۶-۱-۱۲).
جزئیات: مدیریت هزینه در داروخانه بیمارستان.
تجهیزات ضروری و پشتیبان (الف-۷-۱-۱)
فهرست و تعداد تجهیزات ضروری هر بخش با ذکر بخش پشتیبان در کمیته درمان، دارو و تجهیزات پزشکی تصویب و حداقل سالانه، بر اساس اشغال تخت، چرخش تخت، بحران‌ها و تنوع بیماری‌ها بازنگری می‌شود.
موجودی در حسابداری؛ مطالب سایت
- خرید ملزومات پزشکی؛ چه زمانی موجودی و چه زمانی هزینه است؟
- دارو و ملزوماتی که رایگان در اختیار بیماران قرار می‌گیرد؛ موجودی را با چه مبلغی ثبت کنیم؟
- داشبورد تحلیل خرید، قیمت و تأمین‌کنندگان و گردش موجودی انبار
منبع: راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران، ویرایش ششم.
منبع : سایت حسابداری بیمارستان
کانال تلگرام @hospitalaccounting