کمیته درمان، دارو و تجهیزات پزشکی بیمارستان؛ وظایف و سنجه‌ها
کمیته درمان، دارو و تجهیزات پزشکی یکی از ۱۲ کمیته الزامی بیمارستان در اعتباربخشی ملی ویرایش ششم است و باید مستقل تشکیل شود. برای این کمیته دو سنجه اثربخشی جداگانه آمده است: ب-۶-۱-۱۳ در حیطه دارو و الف-۷-۱-۳ در حیطه تجهیزات پزشکی. مسئول فنی (مسئول ایمنی بیمار) و مسئول واحد تجهیزات پزشکی باید در جلسات حضور داشته باشند و تیم رهبری گزارش آن را بررسی می‌کند.
حیطه دارو (سنجه ب-۶-۱-۱۳)
- نظارت و پایش اجرای دستورالعمل‌های ابلاغی و استانداردهای اعتباربخشی مرتبط
- تعیین و پایش شاخص‌های مدیریت دارویی بیمارستان و اقدام اصلاحی برای بهبود آن‌ها
- بررسی وضعیت تأمین، نگهداری، توزیع، تجویز و مدیریت دارو
- تأیید و تصویب فارماکوپه دارویی و تجهیزاتی بیمارستان و آنالیز ABC به‌صورت دوره‌ای
- نظارت بر روند خطاهای دارویی و عوارض جانبی و اقدام پیشگیرانه و اصلاحی
اهم اقدامات در حیطه دارو
- تأیید و تصویب فهرست داروهای ضروری و حیاتی هر بخش طبق فارماکوپه و به‌روزرسانی آن
- نظارت بر نگهداری داروها، به‌ویژه داروهای با هشدار بالا
- تصویب چیدمان ترالی اورژانس در همه بخش‌ها و واحدها
- اقدام اصلاحی پس از نظارت میدانی مسئول فنی بر تجویز و مصرف ایمن داروهای مولتیپل‌دوز
- تعیین نحوه نگهداری، تجویز، شناسایی و مصرف ایمن داروهای پرخطر در بخش‌های بالینی
- تصویب فرایند مدیریت تجویز خارج از فرمولاری دارو و تجهیزات پزشکی مصرفی
- تصویب نحوه تهیه داروها و تجهیزات گران‌قیمت
- تعیین شیوه نظارت بر ثبت دستورات دارویی پزشکان در پرونده و گزارش موارد عدم انطباق به کمیته
- تدوین فهرست داروهای پرخطر و سیتوتوکسیک هر بخش و فهرست داروهای مشابه اسمی، ظاهری و تلفظی
فرمولاری و مصرف منطقی (ب-۶-۲)
فرمولاری دارویی بیمارستان در چارچوب آخرین فهرست رسمی داروهای ایران تدوین و به‌صورت فایل الکترونیکی در اختیار پزشکان و بخش‌ها قرار می‌گیرد؛ تجویز در چارچوب فرمولاری است و تجویز خارج از آن مدیریت می‌شود. متخصص داروسازی بالینی داروهای بیماران بخش‌های ویژه و در صورت نیاز سایر بخش‌ها را بازنگری می‌کند و در تجویز داروهای خارج از فرمولاری یا کمبودهای دارویی مشاوره می‌دهد.
حیطه تجهیزات پزشکی (سنجه الف-۷-۱-۳)
- نظارت و پایش اجرای دستورالعمل‌های ابلاغی و استانداردهای اعتباربخشی مرتبط
- تعیین و پایش شاخص‌های عملکرد واحد مهندسی تجهیزات پزشکی
- ارتقای دانش کارکنان در نگهداشت و کاربری ایمن تجهیزات
- تأیید و تصویب برنامه کنترل کیفی، نگهداشت پیشگیرانه و سرویس دوره‌ای تجهیزات
به تصریح کتاب، از مهم‌ترین کارهای کمیته نیازسنجی و تصمیم‌گیری درباره خرید تجهیزات پزشکی است. خرید تجهیزات سرمایه‌ای، ضمن رعایت آیین‌نامه‌ها، باید در این کمیته و با حضور مسئول تجهیزات پزشکی مطرح و از نظر فنی و صرفه و صلاح بررسی شود. مسئول تجهیزات پزشکی باید با مناقصات، ضوابط خرید و قیمت‌گذاری تجهیزات آشنا باشد و در مناقصات مشارکت کند. هر جا ارتقای قابلیت دستگاه با خرید لوازم جانبی (نرم‌افزاری یا سخت‌افزاری) ممکن است، خرید و جایگزینی دستگاه جدید توصیه نمی‌شود.
اهم وظایف در حیطه تجهیزات
- ارزیابی نتایج تحلیلی تعمیرات انجام‌شده در بیمارستان
- نظارت بر فرایند اسقاط تجهیزات پزشکی و تعیین معیارهای انتخاب و خرید
- تعیین صرفه و صلاح و نظارت بر خرید تجهیزات سرمایه‌ای و ملزومات مصرفی و انتخاب نوع و مارک
- تدوین فرمولاری تجهیزات پزشکی مصرفی بر اساس سامانه اداره کل تجهیزات پزشکی و اطلاع‌رسانی به پزشکان
- تدوین و بازنگری فهرست تجهیزات ضروری هر بخش و بخش پشتیبان آن (الف-۷-۱-۱)
- بررسی مشکلات حوزه تجهیزات و تصمیم‌گیری درباره آن‌ها
استاندارد الف-۷-۱-۲ هم مستنداتی می‌خواهد که نشان دهد تجهیزات خریداری‌شده پیشرفته و به‌روز است و سامانه مدیریت تجهیزات به پایگاه ملی سلامت متصل باشد.
منبع: راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران، ویرایش ششم.
منبع : سایت حسابداری بیمارستان
کانال تلگرام @hospitalaccounting