ضوابط اختصاصی رسیدگی به اسناد سونوگرافی — دستورالعمل یکسان رسیدگی به اسناد پرتوپزشکی

ضوابط اختصاصی رسیدگی به اسناد سونوگرافی، ماده ۵ دستورالعمل یکسان رسیدگی به اسناد پرتوپزشکی، در ۱۷ بند.

متن بندهای ماده ۵

• بند ۱. تعرفه سونوگرافی لگن از نظر بررسی حاملگی معادل تعرفه سونوگرافی تعیین حاملگی کد ۷۰۱۷۱۵ قابل محاسبه می‌باشد. (کد ۷۰۱۶۱۱ با کد ۷۰۱۷۱۵ همزمان قابل گزارش و اخذ نمی‌باشد.)
  • تبصره: در صورتی که براساس نیاز بیمار و دستور پزشک معالج مبنی بر بررسی سایر احشاء لگنی (با ثبت تشخیص اولیه)، علاوه بر بررسی حاملگی، کد ۷۰۱۶۱۱ با کد ۷۰۱۷۱۵ همزمان قابل گزارش و پرداخت می‌باشد.
• بند ۲. در صورت تجویز همزمان سونوگرافی بررسی حاملگی و سونوگرافی رشد جنین و IUGR فقط بررسی رشد جنین و IUGR قابل گزارش می‌باشد. (کد ۷۰۱۷۱۵ با ۷۰۱۷۳۶ همزمان قابل گزارش و اخذ نمی‌باشد.)
• بند ۳. در صورت درخواست سونوگرافی NT و یا NB کد ۷۰۱۷۳۰ به همراه سونوگرافی تشخیص مالفورماسیون‌های مادرزادی کد ۷۰۱۷۲۵ در سه ماه اول بارداری کد ۷۰۱۷۳۱ (که شامل مجموع شرح دو کد می‌باشد) و بعد از سه ماه اول فقط کد ۷۰۱۷۲۵ قابل محاسبه و پرداخت می‌باشند.
• بند ۴. کد ۷۰۱۷۳۱ سونوگرافی NT از آنجائیکه زمان مناسب برای انجام سونوگرافی NT بین هفته ۱۱ تا ۱۳ بعلاوه ۶ روز می‌باشد، در صورت انجام سونوگرافی مذکور خارج از این بازه زمانی، هزینه مربوطه قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد. همچنین هزینه سونوگرافی NT و یا NB خواهد بود.
• بند ۵. سونوگرافی NT به همراه NB فقط کد ۷۰۱۷۳۰ (سونوگرافی NT و یا NB) و در هر دوره بارداری صرفا یکبار قابل محاسبه و پرداخت است.
  • تبصره: در صورت درخواست سونوگرافی NT، NB همزمان با سونوگرافی حاملگی صرفا سونوگرافی NT، NB قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.
• بند ۶. در صورت درخواست سونوگرافی چند قلویی، برای قل اول کد ۷۰۱۷۱۵ (سونوگرافی حاملگی) و برای هر یک از قلهای بعدی کد ۷۰۱۷۳۵ قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.
  • تبصره: در خصوص کدهای ۷۰۱۷۲۰، ۷۰۱۷۲۵، ۷۰۱۷۳۰، ۷۰۱۷۳۱ و ۷۰۱۷۳۶ در موارد چند قلویی به ازای هرقل یک بار کدهای مربوطه قابل محاسبه و گزارش می‌باشد.
• بند ۷. در صورت درخواست سونوگرافی حاملگی (کد ۷۰۱۷۱۵) به همراه سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل (کد ۷۰۱۷۲۰) هر دو قابل محاسبه و اخذ می‌باشد.
• بند ۸. خدمت «سونوگرافی سه بعدی جنین» فاقد تعرفه مصوب بوده و در شمول تعهدات سازمان نمی‌باشد.
• بند ۹. در صورت درخواست سونوگرافی ناحیه شکم، چنانچه تقاضا «سونوگرافی شکم» بدون ذکر مشخص احشاء داخل شکمی باشد و یا احشاء داخل شکمی به تفکیک (شامل کبد، کیسه صفرا، طحال، کلیه ها و پانکراس) و به صورت همزمان درخواست شده باشند، صرفا کد ۷۰۱۵۵۵ قابل گزارش می‌باشد؛ اما در صورت درخواست هر یک از احشاء داخل شکمی به تنهایی، صرفا کد مربوطه قابل گزارش و اخذ می‌باشد.
  • تبصره: چنانچه مجموع تعرفه درخواستی بابت سونوگرافی احشاء داخل شکمی از تعرفه سونوگرافی شکم بیشتر باشد، صرفا تعرفه سونوگرافی شکم قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.
• بند ۱۰. در صورت درخواست سونوگرافی شکم با کد ۷۰۱۵۵۵ و سونوگرافی لگن با کد ۷۰۱۶۱۱ به طور همزمان، صرفا کد ۷۰۱۶۲۶ (سونوگرافی شکم و لگن) قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.
  • تبصره: بدیهی است هرگونه درخواست دیگری شامل بررسی کلی ارگانها در محدوده شکم و لگن در صورتی که ارزش نسبی خدمات انجام شده بیش از تعرفه کد ۷۰۱۶۲۶ گردد، صرفا کد ۷۰۱۶۲۶ قابل محاسبه و گزارش می‌باشد. لازم به ذکر است که این موضوع شامل بررسی‌های دوران حاملگی مثل سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل و سونوگرافی NT و یا NB نمی‌شود.
• بند ۱۱. در صورت درخواست سونوگرافی غدد پاراآئورتیک به تنهایی معادل تعرفه سونوگرافی رتروپریتونئال کد ۷۰۱۶۰۵ قابل محاسبه می‌باشد.
• بند ۱۲. سونوگرافی نسج نرم (۷۰۱۷۰۵) همزمان با سونوگرافی پستان به همراه ناحیه آگزیلاری به صورت یک یا دو طرفه (کد ۷۰۱۵۴۵) قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد. کد ۷۰۱۵۴۵ مربوط خدمت سونوگرافی پستان به همراه ناحیه آگزیلاری به صورت یک یا دو طرفه قابل پرداخت است.
• بند ۱۳. خدمت سونوگرافی پرتابل در بخش‌های بستری مطابق کد مربوطه در شمول تعهدات سازمان‌های بیمه‌گر می‌باشد.
• بند ۱۴. اندازه‌گیری طول سرویکس جزئی از خدمت سونوگرافی حاملگی بوده و کد جداگانه‌ای قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد.
• بند ۱۵. در صورتی که صرفا انجام اندازه‌گیری طول سرویکس درخواست شود، کد ۷۰۱۶۵۵ قابل محاسبه و گزارش می‌باشد.
• بند ۱۶. انجام خدمات سونوگرافی بارداری مطابق استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توسط فلوشیپ های پریناتولوژی تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر می‌باشد.
• بند ۱۷. سونوگرافی Fast فقط در قالب تشکیل پرونده اورژانس برای بیماران ترومایی جهت بررسی مایع آزاد داخل شکمی و پارگی ارگانهایی همانند کبد و طحال، صرفا در صورتی که در ۶ ساعت اول بستری شدن بیمار در بیمارستان و توسط متخصصین طب اورژانس و رادیولوژیست انجام شود، قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.
  • تبصره: این سونوگرافی به هیچ عنوان در قالب نسخ سرپایی، قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد.

سند مرجع

این بندها بخشی از دستورالعمل یکسان رسیدگی به اسناد پرتوپزشکی است. متن کامل سند (PDF)
فهرست کامل بخش‌ها: دستورالعمل یکسان رسیدگی به اسناد بستری ۱۴۰۵ — فهرست کامل

منبع : سایت حسابداری بیمارستان
کانال تلگرام @hospitalaccounting