زمان اجرا دستورالعمل خرید راهبردی خدمات ناباروری — بخشنامه تامین اجتماعی ۴۰۰۰/۱۴۰۰/۱۲۱۷

ضوابط رسیدگی و کنترل صورتحساب‌های بیمارستانی تامین اجتماعی

موضوع: زمان اجرا دستورالعمل خرید راهبردی خدمات ناباروری

شماره بخشنامه تامین اجتماعی: ۴۰۰۰/۱۴۰۰/۱۲۱۷

عنوان دستورالعمل: زنان و زایمان / ناباروری

• دستورالعمل خرید خدمات ناباروری از تاریخ ۱۴۰۰/۶/۲ در تعهد سازمان تامین اجتماعی قرار می‌گیرد.

(با توجه به بخشنامه ۴۰۰۰/۱۴۰۰/۱۲۱۷ مورخ ۱۴۰۰/۱۲/۱۰ با شماره شناسه ۷۸۵۲۲۴۲۶ از تاریخ ابتدای سال ۱۴۰۰ تا تاریخ ۱۴۰۰/۶/۲ نیز خدمات ناباروری در تعهد می‌باشد.)

• زوجین نابارور با مراجعه به مراکز مجاز ناباروری (که توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ابلاغ خواهد شد) نسبت به دریافت گواهی پزشک مبنی بر ناباروری اقدام نمایند.

• زوجین نابارور با در دست داشتن گواهی صادره از پزشک شاغل در مراکز مجاز درمان ناباروری، جهت تشکیل پرونده به مدیریت درمان استان مراجعه نموده و پس از تشکیل پرونده صرفا با عنوان «مبتلا به نازایی» و ثبت شماره پرونده بر روی گواهی پزشک (ممهور به مهر مدیریت درمان) نسبت به ادامه سیر درمانی اقدام نمایند.

• محاسبه و پرداخت صرفا جهت خدمات IUI، ICSI، IVF و FET مطابق با شرایط دستورالعمل خرید راهبردی خدمات ناباروری به صورت گلوبال امکانپذیر است.

• خدمات ناباروری صرفا با کد گلوبال به شرح زیر در سامانه TMDS با کد خدمت ۷۰۴۰ و شرح خدمات ناباروری در کد طرف قرارداد ۷ (مراکز جراحی محدود، دی کلینیک و بیمارستان) و جزئیات زیر صورت گیرد:

جدول کد گلوبال: بسته درمانی IUI = ۹۹۰۷۰۰؛

بسته درمانی IVF = ۹۹۰۷۰۵؛

بسته درمانی ICSI در صورت انجام MICRO TESE = ۹۹۰۷۱۰؛

بسته درمانی ICSI در صورت انجام TESE = ۹۹۰۷۱۵؛

بسته درمانی ICSI در صورت انجام PESA = ۹۹۰۷۲۰؛

بسته درمانی FET = ۹۹۰۷۲۵.

• در فیشیه مراکز طرف قرارداد عنوان «خدمات ناباروری» در خدمات قابل ارائه مرکز فعال گردد.

• به هنگام پذیرش اسناد فوق، ثبت تعدادی و ریالی الزامی است.

• مراکز مجاز طرف قرارداد ارائه دهنده خدمت (مراکز جراحی محدود، دی کلینیک و بیمارستان) اسناد مثبته را بصورت یک بسته خدمتی با کد خدمت ارائه شده همراه با گواهی پزشک ممهور به مهر آن مدیریت، به همراه پذیرش، محاسبه و پرداخت اسناد در مراکز غیرطرف قرارداد با گواهی پزشک ممهور به مهر مدیریت درمان (تشکیل پرونده در مدیریت درمان قبل از آغاز درمان ضروری است) از طریق واحد خسارت متفرقه امکان‌پذیر است.

• مبنای محاسبه و پرداخت مطابق ماده ۷ دستورالعمل خرید راهبردی خدمات ناباروری و به شرح زیر می‌باشد:

۱) در مراکز دولتی: ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش دولتی بسته‌های خدمتی تدوین شده

۲) در مراکز عمومی غیردولتی: ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش عمومی غیر دولتی بسته‌های خدمتی تدوین شده

۳) در مراکز خیریه و خصوصی: ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش عمومی غیردولتی بسته‌های خدمتی تدوین شده (فرانشیز و مابه‌التفاوت تعرفه به عهده بیمه شده می‌باشد).

عقد قرارداد همکاری با واحدهای مجاز درمان ناباروری، اعم از موسسات مستقل و یا وابسته به مرکز درمانی بزرگتر (مانند بیمارستان)، با رعایت سایر ضوابط مربوطه بلامانع بوده و تا اطلاع ثانوی مکاتبه برای اخذ مجوز از ستاد در این مورد خاص الزامی نیست.

در خدمات ناباروری هزینه تجهیزات مصرفی تخصصی شامل سوزن پانکچر، کاتتر انتقال تخمک و جنین و سوزن میکرو اینجکشن تا سقف قیمت «تولید داخل» می‌باشد.

📄 متن کامل فایل را می‌توانید در این صفحه دانلود کنید.

کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان