نحوه محاسبه کارانه پرسنل غیرپرستار در بیمارستان
محاسبه کارانه پرسنل غیرپرستار در بیمارستان‌ها
کارانه پرسنل غیرپرستار یکی از موضوعات مهم در نظام سلامت است که محاسبه آن بر اساس دستورالعمل‌های مشخصی انجام می‌شود. در این مقاله، به‌صورت گام‌به‌گام نحوه محاسبه مبلغ قابل‌توزیع کارانه و عوامل موثر بر آن را بررسی می‌کنیم.
مرحله اول: محاسبه مبلغ قابل‌توزیع کارانه
برای محاسبه کارانه، ابتدا باید مبلغ قابل‌توزیع مشخص شود. این مبلغ از درآمد بیمارستان استخراج می‌شود که خود شامل چند بخش اصلی است:
هزینه‌های صورتحساب بیمار:
ویزیت و اعمال جراحی
تعرفه خدمات پرستاری
هتلینگ (هزینه تخت و امکانات بیمارستانی)
دارو
این هزینه‌ها به دو بخش تقسیم می‌شوند:
جزو حرفه‌ای: مبلغی که مستقیما به پزشک بابت خدماتش پرداخت می‌شود.
جزو فنی: شامل هزینه‌های مربوط به تعمیر و نگهداری تجهیزات پزشکی، نیروی انسانی غیرپزشک، استهلاک و سود سرمایه برای ارائه خدمات آزمایشگاهی است.
نحوه محاسبه مبلغ قابل‌توزیع:
۵/
۱۰ درصد از ویزیت سرپایی کلینیک ویژه
۴ درصد از تعرفه خدمات پرستاری
نکته مهم: هیچ مبلغی از بخش‌های هتلینگ، دارو و جزو فنی برای کارانه محاسبه نمی‌شود. بنابراین، شایعاتی مانند تاثیر اعتباربخشی بیمارستان بر کارانه صحت ندارد، زیرا اعتباربخشی بر جزو حرفه‌ای پزشکان تاثیری نمی‌گذارد.
کسورات: مبلغ قابل‌توزیع به‌صورت خالص محاسبه می‌شود و کسورات از آن کسر می‌گردد. میزان کسورات ثابت نیست و به عواملی مانند تاخیر در ارسال پرونده‌ها یا مشکلات موجود در آن‌ها بستگی دارد. این موضوع می‌تواند بر مبلغ کارانه در ماه‌های مختلف تاثیر بگذارد.
بیمارستان‌های کم‌درآمد
در بیمارستان‌های کم‌درآمد (مانند بیمارستان‌های روان‌پزشکی یا اطفال)، طبق دستورالعمل‌ها، تا ۵ درصد از سهمی که ستاد مرکزی برمی‌داشت، در صورت صلاح‌دید کارگروه درآمد، به مبلغ کارانه غیرپرستار اضافه می‌شود. این افزایش می‌تواند تا ۵۰ درصد مبلغ قابل‌توزیع را بالا ببرد، اما با توجه به درآمد پایین این بیمارستان‌ها، کارانه پرسنل آن‌ها همچنان کمتر از بیمارستان‌های پردرآمد است.
عوامل موثر بر کارانه پرسنل غیرپرستار
کارانه هر فرد بر اساس معیارهای زیر محاسبه می‌شود:
سنوات خدمت:
به ازای هر سال سابقه، ۱/
امتیاز حاصل از این بخش به یک‌سوم کاهش می‌یابد.
مدرک تحصیلی:
زیردیپلم: ۱
دیپلم: ۱/
کاردانی: ۱/
کارشناسی: ۱/
کارشناسی ارشد: ۱/
دکتری: ۲
نوع شغل:
نیروهای خدماتی (مانند بیماربر، نیروی تاسیسات، نقلیه): ۳
نیروهای پشتیبانی (اداری، داروخانه، مالی، آزمایشگاه): ۴/
مسئولین واحدها: ۶/
مسئول مالی: ۸
مدیر بیمارستان: ۱۱
رئیس بیمارستان: ۱۵
ضریب حضور:
این ضریب از تقسیم ساعت حضور واقعی (بر اساس تایمیکس) بر ساعت موظفی محاسبه می‌شود.
سقف این ضریب ۱/
فرمول: ساعت حضور ÷ ساعت موظفی = امتیاز حضور
مثال: اگر ساعت موظفی ۱۷۶ ساعت باشد و فرد ۱۷۵ ساعت اضافه‌کاری داشته باشد، تنها ۹۰ ساعت آن در محاسبه کارانه تاثیر دارد.
امتیاز نوع خدمت:
واحدهای تشخیصی-درمانی: ۱/
واحد مالی: ۱/
واحدهای اداری: ۱/
سایر: ۱/
نمره کیفی عملکرد:
این نمره بین ۰/
نحوه محاسبه کارانه: مثال‌های عملی
برای درک بهتر، کارانه سه نفر با شرایط مختلف را محاسبه می‌کنیم:
مثال ۱: نیروی اداری در واحد مالی
سابقه: ۱۰ سال (۱/
مدرک: کارشناسی (۱/
نوع شغل: ۴/
نوع خدمت: ۱/
ضریب حضور: ۱
نمره کیفی: ۱
محاسبه امتیاز: ۱/
مثال ۲: مسئول واحد اداری
سابقه: ۵ سال (۱/
مدرک: کارشناسی ارشد (۱/
نوع شغل: ۶/
نوع خدمت: ۱/
ضریب حضور: ۱
نمره کیفی: ۱
محاسبه امتیاز: ۱/
مثال ۳: نیروی خدماتی
سابقه: ۲۰ سال (۱/
مدرک: دیپلم (۱/
نوع شغل: ۳
نوع خدمت: ۱/
ضریب حضور: ۱
نمره کیفی: ۱
محاسبه امتیاز: ۱/
تقسیم کارانه
امتیاز این سه نفر جمع شده و به عدد ۳۴/
فرض کنیم مبلغ قابل‌توزیع ۲۰ میلیون تومان باشد و بین این سه نفر تقسیم شود:
نیروی واحد مالی:
نسبت امتیاز: ۱۲ ÷ ۳۴/
کارانه: ۰/
مسئول واحد اداری:
نسبت امتیاز: ۱۶/
کارانه: ۰/
نیروی خدماتی:
نسبت امتیاز: ۵/
کارانه: ۰/
نکات پایانی
عوامل متغیر: امتیاز حضور و نمره کیفی عملکرد، دو عامل متغیر در محاسبه کارانه هستند که به عملکرد فرد بستگی دارند.
امتیاز صفر: هیچ‌گاه امتیاز کارانه صفر نمی‌شود. بنابراین، ادعاهایی مانند "کارانه این ماه صفر می‌شود" صحت ندارد.
منبع رسمی: برای اطلاعات دقیق‌تر و به‌روز، به سایت رسمی وزارت بهداشت مراجعه کنید: دستورالعمل‌های اجرایی.
جمع‌بندی: کارانه پرسنل غیرپرستار به عوامل متعددی از جمله سابقه، مدرک تحصیلی، نوع شغل، نوع خدمت و عملکرد فرد بستگی دارد. این مبلغ از درآمدهای جزو حرفه‌ای بیمارستان تامین می‌شود و بخش‌هایی مانند هتلینگ و دارو در آن نقشی ندارند. برای محاسبه دقیق، باید به دستورالعمل‌های رسمی و شرایط خاص هر بیمارستان توجه کرد.
منبع : سایت حسابداری بیمارستان
کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان