نحوه محاسبه تعرفه پرستاری – توضیح ساده و عامیانه
نحوه محاسبه تعرفه پرستاری – توضیح ساده و عامیانه
اگه می‌خواین بدونین که تعرفه پرستاری چجوری حساب میشه، یه توضیح ساده براتون می‌دم.
۱. از کجا بدونیم تعرفه چجوری محاسبه میشه؟
اولین چیزی که باید بدونین اینه که این تعرفه‌ها بر اساس یه دستورالعمل اجرایی محاسبه می‌شن. این دستورالعمل‌ها توی سایت پرداخت مبتنی بر عملکرد(کلیک کنید) از سال ۱۳۹۴ به بعد بارگذاری شدن. آخرین نسخه‌ای که الان داره اجرا میشه، مربوط به سال ۱۴۰۲ هست.
۲. تغییرات مهم توی روش پرداخت
قبلا از درصد جز حرفه ای پزشکان یه سهمی به پرستارها می‌دادن، ولی دیگه این‌طوری نیست! الان برای هر بیمار، تعرفه خدمات پرستاری به‌صورت جداگانه توی صورتحساب بیمار میاد. همه این مبلغ‌ها با هم جمع می‌شن و از کل پول، ۸۷ درصدش بین پرستارها تقسیم میشه.
اگه بیمارستان درآمد کمی داشته باشه (مثل بیمارستان‌های روان و اطفال)، اون ۵ درصدی که دانشگاه برمی‌داشت حذف میشه، پس سهم پرستارها میشه ۹۲ درصد!
۳. چیا روی پولی که می‌گیرین تاثیر می‌ذاره؟
تو این سیستم جدید، چندتا چیز مهمه که روی مقدار دریافتی‌تون اثر می‌ذاره:
- میزان کاری که انجام دادین (هر چی بیشتر مریض بردارین بیشتر می‌گیرین)
- مدرک تحصیلی (ولی تاثیرش خیلی کمه! مثلا بین لیسانس و فوق‌لیسانس فقط یه امتیاز فرق داره)
امتیاز بخش (بستگی به سختی کار توی اون بخش داره، مثل روان و سوختگی که بالاترین امتیاز رو دارن) ولی چیزی که واقعا مهمه تعداد بیمارهایی هست که توی سیستم HIS به اسم شما ثبت می‌شن.
۴. بخش‌های مختلف و تاثیر شیفت‌ها
تو این سیستم، بیمارستان‌ها به ۳ دسته کلی تقسیم شدن:
- 1️⃣ بخش‌های ستاره‌دار (مثل اورژانس و اتاق عمل) → ساعت کارشون بدون ضریب حساب میشه.(طبق تبصره 15 دستورالعمل)
- 2️⃣ بخش‌های ویژه (مثل ICU) → شیفت شب با ضریب ۱.۵ محاسبه میشه.
- 3️⃣ بخش‌های عمومی → شیفت عصرشون با ضریب ۸۰٪ محاسبه میشه (یعنی کمتر از روز و شب پول می‌دن). و شیفت شب با ضریب 1.5 (طبق تبصره 14 دستورالعمل)
👈 پس اگه توی بخش روان شیفت عصر بردارین، پول کمتری می‌گیرین، ولی اگه شب کار کنین، بهتره.
۵. چطور کارانه محاسبه میشه؟
در جدول شماره پنج دستورالعمل، برای هر سطح بیمار یه عددی رو اختصاص دادن(میتونید از این فایل امتیاز پارامتر استفاده کنین- کلیک کنید)
فرض کنین یه پرستار توی بخش روان، این تعداد بیمار داشته:
- شیفت صبح: ۵۲ بیمار سطح 2→ امتیازش ۲ هست، پس میشه ۵۲×۲ = ۱۰۴
- شیفت عصر: ۴۴ بیمار سطح 2→ امتیازش به خاطر ضریب ۸۰٪ شده ۱.۶، پس میشه ۴۴×۱.۶ = ۷۰.۴
- شیفت شب: ۶۷ بیمار سطح 2 → امتیازش ۳ هست چون در ضریب 1/
5 ضرب شده، پس میشه ۶۷×۳ = ۲۰۱ - امتیاز نهایی پرستار: ۳۷۵.۴
بعدش امتیاز مدرک تحصیلی(لیسانس 4 امتیاز) و امتیاز بخش(بخش روان 15 امتیاز) اضافه میشه (ولی تاثیر زیادی نداره). بهش اضافه میشه و میشه عدد 394/
۶. چطور پول تقسیم میشه؟
فرض کنین کل پولی که قراره بین پرستارها تقسیم بشه، ۲۰ میلیون تومنه و سه تا پرستار داریم که باید سهم خودشون رو از این مبلغ بگیرن. اول از همه، امتیاز عملکرد هر پرستار رو حساب می‌کنیم: پرستار اول امتیازش ۳۹۴.۴ شده. پرستار دوم امتیازش ۴۵۰ شده. پرستار سوم امتیازش ۳۰۰ شده. حالا این سه تا عدد رو با هم جمع می‌کنیم:
۳۹۴.۴ + ۴۵۰ + ۳۰۰ = ۱۱۴۴.۴ حالا برای اینکه بفهمیم هر پرستار چند درصد از اون ۲۰ میلیون رو می‌گیره، باید امتیازش رو تقسیم بر این عدد کنیم. سهم پرستار اول:
۳۹۴.۴ ÷ ۱۱۴۴.۴ = ۳۵٪ پس ۳۵ درصد از ۲۰ میلیون تومن می‌رسه به پرستار اول که میشه ۶ میلیون و ۸۹۰ هزار تومان. سهم پرستار دوم: ۴۵۰ ÷ ۱۱۴۴.۴ = ۳۹٪ یعنی ۳۹ درصد از کل مبلغ رو می‌گیره که میشه ۷ میلیون و ۸۶۰ هزار تومان. سهم پرستار سوم: ۳۰۰ ÷ ۱۱۴۴.۴ = ۲۶٪ پس ۲۶ درصد از پول بهش می‌رسه که میشه ۵ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان.
نتیجه نهایی
هرچی امتیاز عملکرد بالاتر باشه، سهم بیشتری از پول می‌گیرین.
بین نیروی طرحی تازه‌وارد با یه پرستار رسمی با ۲۰ سال سابقه تفاوتی نیست! هر کی بیشتر کار کنه، بیشتر می‌گیره.
همین محاسبه، آنلاین: کارنامه تعرفه پرستاری و تست صحت محاسبات کارامد کارنامه هر فرد و میانه بخش را می‌سازد و ردیف‌به‌ردیف با خروجی کارآمد مقابله می‌کند؛ و امتیاز عملکرد تعرفه هر یک از پرستاران امتیاز تک‌تک پرستاران را حساب می‌کند. هر دو در همین مرورگر اجرا می‌شوند و هیچ رقمی برای ما فرستاده نمی‌شود.
۷. نحوه محاسبه کارانه برای سوپروایزرها و مترون‌ها
سوپروایزرها و مترون‌ها مثل پرستارهای معمولی بر اساس تعداد مریض‌هایی که توی HIS ثبت کردن کارانه نمی‌گیرن. اونا تعرفه شون رو بر اساس میانه عملکرد کل بیمارستان دریافت می‌کنن. چجوری محاسبه میشه؟ بیاین یه مثال بزنیم. فرض کنین که توی یه بیمارستان سه پرستار داریم که امتیازهای عملکردی‌شون اینا هست: پرستار اول: ۳۰۰ امتیاز پرستار دوم: ۳۹۴.۴ امتیاز پرستار سوم: ۴۵۰ امتیاز حالا این سه تا امتیاز رو به ترتیب از کم به زیاد می‌چینیم و عدد وسط رو به عنوان "میانه عملکرد بیمارستان" در نظر می‌گیریم. اینجا، عدد وسطی ۳۹۴.۴ هست. پس این عدد میشه میانه عملکرد بیمارستان. سوپروایزر چقدر می‌گیره؟ حالا فرض کنین که یه سوپروایزر توی این بیمارستان ۱۴۴ ساعت موظفی داشته، ولی ۱۷۰ ساعت سر کار اومده. باید نسبت ساعت کارکردش به ساعات موظفی رو حساب کنیم: ۱۷۰ ÷ ۱۴۴ = ۱.۱۸
این عدد یعنی "ضریب حضور" .
حالا کارانه سوپروایزر رو اینجوری حساب می‌کنیم:
۳۹۴.۴ × ۱.۶ (ضریب مخصوص سوپروایزرها) × ۱.۱۸ (ضریب حضور) = ۷۴۴.۶۲
پس کارانه سوپروایزر خیلی بیشتر از پرستارهای معمولی میشه، چون هر چقدر پرستارهای بیمارستان بیشتر کار کنن، تعرفه سوپروایزرها هم بیشتر میشه!
۸. نحوه محاسبه کارانه سرپرستارها و مسئول شیفت‌ها
سرپرستارها و مسئول شیفت‌ها هم مثل سوپروایزرها تعرفه شون رو بر اساس عملکرد بقیه می‌گیرن، ولی با یه فرق مهم! ⏩ اونا فقط از "میانه عملکرد بخش خودشون" تعرفه می‌گیرن، نه کل بیمارستان. مثال برای سرپرستار فرض کنین توی بخش داخلی یه بیمارستان، سه تا پرستار کار می‌کنن که امتیازهای عملکردشون اینا هست: پرستار اول: ۲۰۰ امتیاز پرستار دوم: ۲۵۰ امتیاز پرستار سوم: ۳۰۰ امتیاز عدد وسط (میانه) اینا میشه ۲۵۰. یعنی سرپرستار این بخش هم امتیاز ۲۵۰ رو به عنوان پایه می‌گیره. حالا سرپرستار چند ساعت بیشتر از موظفیش کار کرده و ضریب حضورش شده ۱.۲، پس محاسبه کارانه سرپرستار اینجوری میشه : ۲۵۰ × ۱.۳ (ضریب مخصوص سرپرستارها) × ۱.۲ (ضریب حضور) = ۳۹۰ امتیاز
پس کارانه سرپرستار کاملا وابسته به عملکرد پرستارهای زیرمجموعه خودش هست.
یه نکته مهم ❌ اگه توی یه بخش، پرستارهای بخش‌های دیگه زیاد اضافه‌کار بیان، احتمال اینکه کارانه سرپرستار پایین بیاد، بیشتره! چون تعداد افراد زیاد میشه و محاسبات تحت تاثیر قرار می‌گیره.
جمع‌بندی این بخش
سوپروایزر و مترون از "میانه کل بیمارستان" کارانه می‌گیرن.
سرپرستار و مسئول شیفت‌ها از "میانه بخش خودشون" کارانه می‌گیرن.
هرچی پرستارهای بیمارستان بیشتر کار کنن، سوپروایزر و مترون هم بیشتر می‌گیرن.
هرچی پرستارهای یه بخش کمتر کار کنن و رفت و امد تو اون بخش زیاد باشه، سرپرستارش هم کارانه کمتری می‌گیره.
سقف برای کارانه در نظر گرفته شده که از طریق عدد میانه × ۲.۵ محاسبه میشه، ولی اگه توی چند بخش مختلف شیفت بردارین، سقف بهتون اعمال نمیشه و کارانه‌ی بیشتری می‌گیرین. پس هرچی بیشتر و هوشمندانه‌تر شیفت بردارین، دریافتی بیشتری خواهید داشت.
توضیحات بالا بدون درنظر گرفتن نمره کیفی بود: نمره کیفی یه عدد بین ۰.۵ تا ۱.۳ هست که بر اساس میزان رضایت از عملکرد هر پرستار بهش داده میشه. این عدد توی امتیاز عملکرد ضرب میشه و مستقیم روی مقدار کارانه تاثیر می‌ذاره. اما یه نکته مهم اینه که هرچقدر هم از عملکرد یه نفر ناراضی باشن، نمی‌تونن بیشتر از نصف تعرفه‌شو حذف کنن! یعنی حتی اگه کمترین نمره کیفی رو هم بگیره (۰.۵)، باز حداقل ۵۰ درصد تعرفه‌شو دریافت می‌کنه و صفر نمیشه.
کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان
کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان
نظرهای خوانندگان
- ن
چرا برای پزشکان فی فورسرویس اما برای پرستاران یک فرمول من‌درآوردی عجیب و غریب؟؟؟؟؟ یک سیتم به نام دانشگاه علوم پزشکی اما با دو نوع محاسبه کارانه و دو حساب بانکی جداگانه؟؟؟