ضوابط رسیدگی و پرداخت خدمات آفرزیس — بخشنامه تامین اجتماعی 4020/96/2294

ضوابط رسیدگی و کنترل صورتحساب‌های بیمارستانی تامین اجتماعی

موضوع: ضوابط رسیدگی و پرداخت خدمات آفرزیس

شماره بخشنامه تامین اجتماعی: 4020/96/2294

عنوان دستورالعمل: پاراکلینیک (آزمایشگاه)

خدمات آفرزیس شامل پلاسما فرزیس، پلاکت فرزیس، لکوفرزیس و اریتروفرزیس برابر ضوابط و مقررات ارسال می گردد.

ضوابط رسیدگی و پرداخت خدمات آفرزیس درمانی:

جداسازی فراورده های خونی با دستگاه در یک سیستم بسته را آفرزیس (APHERESIS) می گویند و شامل پلاسمافرزیس، پلاکت فرزیس، لکوفرزیس و اریتروفرزیس است.

هزینه های قابل پرداخت برای پلاسمافرزیس درمانی

1- کد خدمت پلاسمافرزیس درمانی: درصورت انجام پلاسمافرزیس درمانی در هر روز، فقط یک بار کد 802666 قابل محاسبه و پرداخت می باشد.

تبصره – باتوجه به نحوه انجام پلاسمافرزیس درمانی،

کد 802555 (پلاسمافرزیس درمانی برای هر 500 سی سی) جهت پلاسمافرزیس درمانی با دستگاه آفرزیس قابل محاسبه و پرداخت نمی باشد.

2- مایعات جایگزین: مایع جایگزین پلاسمافرزیس درمانی شامل نرمال سالین، آلبومین و یا پلاسما FFP می باشد.

مبنای پرداخت هزینه مایع جایگزین، درخواست پزشک معالج و گزارش ارائه خدمت است.

الف) فراورده خونی پلاسما FFP: به میزان درخواست پزشک معالج و گزارش تزریق آن با کد 802656 قابل محاسبه و پرداخت می باشد.

ب) داروی آلبومین: در صورت تجویز پزشک متخصص معالج برای جایگزینی پلاسما توسط آلبومین به صورت درصد مایع جایگزین با شرایط زیر قابل محاسبه و پرداخت است:

1) پرداخت داروی آلبومین منوط به اخذ تائید و ثبت آن در پورتال معاونت درمان و الصاق مستندات مربوط به پرونده بیمار می باشد.

2) حداکثر تعداد آلبومین (ویال 50 سی سی با غلظت 20 درصد) قابل پرداخت با توجه به حجم پلاسمافرزیس درمانی تجویزی، به شرح زیر است: به ازای 1/5 لیتر تا 5 عدد، برای 2 لیتر تا 6 عدد، برای 2/5 لیتر تا 8 عدد و برای 3 لیتر تا 9 عدد

3) درصورت تجویز همزمان آلبومین و ffp، تعداد آلبومین با توجه به نسبت تجویز شده محاسبه و پرداخت گردد.

ج) سرم نرمال سالین: در صورت مصرف با توجه به حجم پلاسمافرزیس و سایر مایعات ثبت شده در گزارش انجام کار، قابل محاسبه و پرداخت است.

3- لوازم مصرفی: فاکتور ست کامل پلاسمافرزیس (شامل ست و کیسه ترانسفربگ، هر کدام یک عدد)

تبصره 1- در صورتی که حجم پلاسمافرزیس بیش از یک لیتر باشد، به ازای هر لیتر اضافه، یک ترانسفربگ به طور جداگانه قابل پرداخت است.

تبصره 2- مبنای پرداخت ست کامل پلاسمافرزیس، لیست تجهیزات ابلاغی (بخشنامه شماره 1640 مورخ 96/7/29) می باشد.

تبصره 3- مبنای پرداخت ست پلاسمافرزیس اطفال، وزن زیر 25 کیلوگرم است.

4- محلول ضد انعقاد سیترات سدیم 4 درصد: به ازای هر جلسه پلاسمافرزیس درمانی، یک عدد تا سقف 250/000 ریال قابل محاسبه و پرداخت است.

مدارک لازم برای محاسبه و پرداخت خدمات پلاسمافرزیس:

1- درخواست پزشک متخصص معالج شامل ذکر نام بیماری، حجم پلاسمافرزیس تجویزی، تعداد جلسه و مایعات جایگزین

2- گزارش انجام خدمت: گزارش انجام خدمت پلاسمافرزیس حاوی حجم پلاسمافرزیس انجام شده به همراه لیست لوازم و داروهای مصرفی پلاسمافرزیس

3- در صورت مصرف ffp فرم تزریق فراورده های خونی لازم است.

3-3- فاکتور ست، محلول سیترات سدیم و ترانسفربگ اضافه (در صورت مصرف)

فراورده پلاکت به روش آفرزیس (پلاکت فرزیس): به گرفتن پلاکت از فرد طبیعی گفته می شود و هدف گرفتن کیسه پلاکتی است.

هر کیسه پلاکتی آفرزیس 6 تا 8 برابر کیسه معمول پلاکتی، پلاکت دارد.

لکوفرزیس درمانی: به جداسازی گلبولهای سفید از فرد طبیعی گفته می شود و در مواردی که بیمار هایپرلکوسیتوز داشته باشد مانند بیماران مبتلا به CML ممکن است لکوفرزیس انجام شود.

هزینه های قابل پرداخت خدمات پلاکت فرزیس، لکوفرزیس و اریتروفرزیس:

1) خدمات پلاکت فرزیس با کد 802668 قابل محاسبه و پرداخت است.

2) محلول ضد انعقاد سیترات سدیم 4 درصد: به ازای هر جلسه آفرزیس درمانی، یک عدد تا سقف 250/000 ریال قابل محاسبه و پرداخت است.

3) لوازم مصرفی شامل ست

مدارک لازم برای محاسبه و پرداخت برای پلاکت فرزیس، لکوفرزیس و اریتروفرزیس:

1- درخواست پزشک متخصص معالج شامل ذکر نام بیماری و نوع آفرزیس (پلاکت فرزیس، لکوفرزیس و اریتروفرزیس) درخواستی

2- گزارش انجام خدمت: گزارش انجام خدمت آفرزیس (پلاکت فرزیس، لکوفرزیس و اریتروفرزیس)

3- فاکتور ست، محلول سیترات سدیم و ترانسفر بگ اضافه (در صورت مصرف)

📄 متن کامل فایل را می‌توانید در این صفحه دانلود کنید.

کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان