ضوابط اجرایی اصلاحیه مراقبتهای مدیریت شده شماره (۷) — بخشنامه تامین اجتماعی 4020/96/2261
ضوابط رسیدگی و کنترل صورتحساب‌های بیمارستانی تامین اجتماعی
موضوع: ضوابط اجرایی اصلاحیه مراقبتهای مدیریت شده شماره (۷)
شماره بخشنامه تامین اجتماعی: 4020/96/2261
عنوان دستورالعمل: بیهوشی و آی سی یو
۱- در بخشهای مراقبت ویژه (ICU و NICU) دارای ۶ تخت یا بیشتر، حضور پزشک مقیم الزامی می باشد تعداد پزشک مقیم مورد نیاز براساس جدول ذیل قابل محاسبه می باشد.
جدول (مجموع تعداد تخت مراقبت ویژه در بیمارستان – تعداد پزشک مقیم مورد نیاز در هر شیفت):
ردیف ۱: ۶-۱۲ تخت – ۱ پزشک.
ردیف ۲: ۱۳-۲۴ تخت – ۲ پزشک.
ردیف ۳: ۲۵-۳۶ تخت – ۳ پزشک.
ردیف ۴: به ازای هر ۱۲ تخت اضافه – ۱ پزشک.
۲- در صورتی که یک پزشک مقیم در هر شیفت از تعداد ذکر شده در بند۱ کمتر باشد، ۹۰٪ تعرفه مصوب هتلینگ بخش های مراقبت ویژه (ICU و NICU) و در صورتی که دو پزشک مقیم یا بیشتر در هر شیفت از تعداد ذکر شده در بند ۱ کمتر باشد، ۷۰٪ تعرفه مصوب هتلینگ بخش های مراقبت ویژه (ICU و NICU) در کلیه پرونده های بخش های مذکور در همان ماه قابل محاسبه وپرداخت می باشد. (با توجه به بخشنامه 4020/99/1562 مورخ 99/11/11 – ش ش 63937144 مبنای محاسبات درصد تعدیلات تغییر نموده و بر اساس فرمول می باشد).
۳- در بخش های مراقبت ویژه (ICU و NICU) بیمارستانهای دولتی دانشگاهی که نیاز به حضور بیش از یک پزشک مقیم در هر شیفت می باشد، پزشک دوم به بعد می تواند به صورت یک در میان از بین رزیدنت های سال سوم و بالاتر (مطابق با تخصص های مندرج دستورالعمل مراقبت های مدیریت شده شماره ۷ و اصلاحیه آن) انتخاب گردد. به طور مثال در صورتی که به دو پزشک مقیم در هر شیفت نیاز باشد پزشک اول می بایست از متخصصین واجد شرایط و پزشک دوم می تواند از رزیدنت های فوق الذکر انتخاب گردد. همچنین در صورت نیاز به سه پزشک مقیم در هر شیفت، پزشک اول وسوم می بایست از متخصصین و پزشک دوم می تواند از بین رزیدنت های مربوطه انتخاب گردد.
۴- پزشکان مقیم در زمان مقیمی، نمی توانند در خارج از بخش های مراقبت ویژه (ICU و NICU) (درمانگاه، اتاق عمل، مشاوره و…) فعالیت نمایند.
۵- در یک بیمارستان، مجموع تعداد تخت های بخش های مراقبت ویژه (ICU و NICU)، ملاک عمل برای محاسبه تعداد پزشک مقیم مورد نیاز می باشد. (با توجه به ش ش 40252179 – 98/3/23 شماره بخشنامه 4020/98/552 مجموع تختهای ICU و NICU مجزا محاسبه می گردد)
📄 متن کامل فایل را می‌توانید در این صفحه دانلود کنید.
کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان