دستورالعمل رسیدگی به اسناد خدمات IORT — بخشنامه تامین اجتماعی 4020/1401/143
ضوابط رسیدگی و کنترل صورتحساب‌های بیمارستانی تامین اجتماعی
موضوع: دستورالعمل رسیدگی به اسناد خدمات IORT
شماره بخشنامه تامین اجتماعی: 4020/1401/143
عنوان دستورالعمل: پاراکلینیک (رادیولوژی-سونوگرافی-رادیوتراپی)
1- خدمت رادیوتراپی حین جراحی: برای خدمت رادیوتراپی در حین جراحی پستان با توجه به روش انجام رادیوتراپی (دوز کامل یا مکمل) و روش انجام رادیوتراپی با اشعه X یا الکترون، یکی از کدهای 705610 یا 705611 به شرح (انجام درمان رادیوتراپی حین جراحی (IORT) با اشعه X) و کدهای 705615 یا 705616 به شرح (انجام درمان رادیوتراپی حین جراحی (IORT) با الکترون) قابل گزارش می‌باشد.
2- خدمت فیزیک پزشکی: برای محاسبه فیزیک پزشکی، کد ملی 705400 قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.
3- خدمات جراحی و بیهوشی: برای خدمات جراحی علاوه بر کدهای معمول جراحی پستان کدهای شماره (100710 الی 100717) و کدهای شماره (100780 الی 100795)، کدهای اختصاصی رادیوتراپی حین جراحی،
کد 100740 به شرح (کارگذاری کاتتر بالون دار رادیوتراپی داخل نسجی در پستان برای به کارگیری عناصر رادیواکتیو زمینه‌ای همزمان با عمل ماستکتومی ناقص.
کد 100745 به شرح (کارگذاری کاتترهای براکی تراپی یا سایر روش‌های رادیوتراپی در اتاق عمل که بعدا با مواد رادیواکتیو پر می‌شوند (نوع چند لوله و نوع دکمه‌ای) به عنوان مثال در پستان برای به کار بردن بعدی عناصر رادیواکتیو به داخل نسج بدنبال ماستکتومی ناقص (در همان زمان یا بعد از آن) (این کد علاوه بر کدهای اعمال جراحی مربوطه قابل محاسبه می‌باشد).
4- برای محاسبه ارزش تام بیهوشی در رادیوتراپی حین جراحی، مشابه سایر خدمات، ارزش پایه 5 یا 7 بسته به روش جراحی پستان، به همراه کدهای تعدیلی و ارزش زمانی بیهوشی قابل گزارش می‌باشد.
5- کدهای ملی رادیوتراپی حین جراحی (IORT)، صرفا برای موارد سرطان پستان با رعایت اندیکاسیون‌های ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و با فرانشیز 10 درصد مصوب، تحت پوشش بیمه‌های پایه می‌باشد.
براساس (تعهدات رادیوتراپی و براکی تراپی) دستورالعمل بسته خدمتی بیماران خاص، صعب‌العلاج و سرطانی، به استناد ابلاغیه شماره 163/
کد 705290 تا
کد 705435 در مراکز دولتی، عمومی غیر دولتی و خصوصی براساس کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت بطور 100 درصد (فرانشیز 0%) قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد و پرداخت مابه‌التفاوت بخش عمومی غیر دولتی، خصوصی و خیریه به عهده بیمار است.
📄 متن کامل فایل را می‌توانید در این صفحه دانلود کنید.
کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان