خدمات تشخیصی بیماری COVID 19 — بخشنامه تامین اجتماعی 4000/1400/1356

ضوابط رسیدگی و کنترل صورتحساب‌های بیمارستانی تامین اجتماعی

موضوع: خدمات تشخیصی بیماری COVID 19

شماره بخشنامه تامین اجتماعی: 4000/1400/1356

عنوان دستورالعمل: پاراکلینیک (آزمایشگاه)

ش ش 78854116 – 1400/12/25، شماره بخشنامه 4000/1400/1356
ش ش 62403166 – 99/9/22، شماره بخشنامه 4020/99/1329
ش ش 52823648 – 99/1/19، شماره بخشنامه 4020/99/13

1- شرایط محاسبه و پرداخت هزینه آزمایش COVD 19

الف- بیماران سرپائی: تنها برای موارد با زمینه نقص ایمنی و کارکنان بهداشتی درمانی علامت دار در تماس با بیماران که اندیکاسیون بستری ندارند.

بیماران با نقص ایمنی شامل بیماران تحت درمان با کورتیکواستروئید (بیش از 12/5 Mg/d پردنیزلون بیش از دو هفته)، شیمی درمانی، بدخیمی ها، پیوند اعضا و مبتلایان به HIV می باشند.

ب- بیماران بستری: بیمارانی که با تشخیص کرونا بستری شده اند.

ج- کدهای قابل پرداخت: در صورت انجام آزمایش تشخیص COVID 19 به روش PCR، فقط کد گلوبال زیر قابل محاسبه و پرداخت می باشد.

هزینه پذیرش در کد خدمت لحاظ گردیده است.

کد 805119 با ارزش نسبی 23/27: تست گلوبال تشخیص آزمایشگاهی COVID 19

د- سایر شرایط: – هزینه خدمت صرفا در مراکز آزمایشگاهی طرف قرار دادی که دارای مجوز انجام آزمایش کرونا از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشند، قابل محاسبه و پرداخت است.

– رعایت راهنماها و دستورالعمل های ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص شرایط تجویز و استاندارد انجام آزمایش الزامی می باشد.

– مراکز آزمایشگاهی طرف قرار داد علاوه بر پورتال معاونت درمان سازمان ملزم به ثبت اطلاعات آزمایشات در سامانه سیب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشند.

بدیهی است موارد خارج از این، قابل محاسبه و پرداخت نمی باشد.

2- کد و شرایط پرداخت هزینه سی تی اسکن قفسه سینه جهت تشخیص کرونا: کد 702819 با ارزش نسبی 7/61: سی تی اسکن قفسه سینه به منظور تشخیص COVID 19

توجه- لازم به ذکر است کد اختصاص یافته برای انجام سی تی اسکن قفسه سینه، روش اسپیرال با قدرت بالا (HRCT) می باشد.

در صورت انجام خدمت با سایر روش های سی تی اسکن، هزینه با توجه به درخواست پزشک معالج و گزارش خدمت انجام شده، با یکی از کدهای 702240، 702815 و یا 702260 قابل محاسبه و پرداخت می باشد.

جدول:

کد 805119 (تست گلوبال تشخیص آزمایشگاهی COVID-19 (انجام RT-PCR و استخراج RNA))، جزو حرفه ای 4/15، جزو فنی 19/12، جمع کل 2 و 521 و 075، بدون فرانشیز.

کد 805121 (آزمایش تشخیص ایمنی شناسی (ایمونولوژیک) آنتی ویروس عامل کووید 19)، جزو حرفه ای ——–، جزو فنی ——–، جمع کل 8 و 433 و 648، بدون فرانشیز.

– 100 درصد هزینه آزمایشهای کرونا (جدول بالا) در تعهد سازمان می باشد.

{طی مذاکره شفاهی با سرکار خانم رحیمی مقدم (اداره کل) جزو حرفه ای آزمایش کرونا با کد ملی 805119 به میزان 4/15 کا و جزو فنی 10/93 کا می باشد (که درواقع با اضافه شدن مبلغ کیت به 0/71 حق فنی در کتاب ارزش نسبی چاپ 1400 این کا تبدیل به 10/93 شده است)، بدیهی است مبلغ کیت آزمایش (1830000 ریال) نیز در جزو فنی لحاظ گردیده است.}

📄 متن کامل فایل را می‌توانید در این صفحه دانلود کنید.

کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان