برخی کدهای کتاب ارزش نسبی (کاتتریسم – PDA – کوارکتاسیون آئورت) — بخشنامه تامین اجتماعی 4020/98/1909

ضوابط رسیدگی و کنترل صورتحساب‌های بیمارستانی تامین اجتماعی

موضوع: برخی کدهای کتاب ارزش نسبی (کاتتریسم – PDA – کوارکتاسیون آئورت)

شماره بخشنامه تامین اجتماعی: 4020/98/1909

عنوان دستورالعمل: قلب و عروق

1- کدهای کاتتریسم قلب راست، کاتتریسم قلب راست وچپ ترانس سپتوم ویا کاتتریسم رتروگرید قلب چپ و آنژیوگرافی دهلیز یا بطن چپ وهمچنین نظارت بر تصویر برداری وتفسیر گزارش اعمال تزریق در جریان کاتتریسم قلب چپ با کدهای 900875 و 900880 (ترمیم ASD و VSD بروش بسته) قابل محاسبه و پرداخت نمی باشند و ارزش نسبی آنها در کد ترمیم ASD و VSD لحاظ ومحاسبه شده است.

2- در صورت درخواست کد بستن PDA همراه با سایر کدهای جراحی قلب در نوزادان و اطفال،

کد 301393 با رعایت ضوابط و مقررات، بصورت 100 درصد قابل اضافه شدن به کدهای جراحی قلب می باشد.

بدیهی است در همین ارتباط کد تعدیلی 63 نیز باید مدنظر قرار گیرد.

3- جهت کوارکتاسیون آئورت به روش بسته، مقتضی است

کد 301405 مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت و مراقبتهای بهداشت و لحاظ نمودن کد تعدیلی 85 با رعایت سایر ضوابط و مقررات مورد استفاده قرار گیرد.

بدیهی است تعبیه کاتتر در آئورت و آنژیوگرافی قوس آئورت سینه ای در ارزش کد فوق لحاظ شده است.

4-

کد 301236 در تمام اعمال جراحی قلب قابل محاسبه و پرداخت نبوده ومستلزم ارائه مستندات مثبته مبنی بر ابتلا بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی مزمن ومقاوم به درمان می باشد.

5- در صورت انجام اکو TTE همراه با اکو TEE و TDI، فقط هزینه اکو TEE یا TDI با رعایت ضوابط و مقررات مندرج در بخشنامه شماره 4020/98/1617 مورخ 98/8/6 قابل محاسبه وپرداخت می باشد.

📄 متن کامل فایل را می‌توانید در این صفحه دانلود کنید.

کانال تلگرام @hospitalaccounting
منبع : سایت حسابداری بیمارستان